Le gouverneur de Californie déclare l'état d'urgence face à l'épidémie d'hépatite A

Aux Etats-Unis, en Californie, le gouverneur de l'État a publié une proclamation d'urgence face à l'épidémie d'hépatite A qui sévit depuis avril 2017 dans le comté de San Diego.
Cette proclamation permet aux autorités sanitaires de l'État d'augmenter son approvisionnement en vaccins contre l'hépatite A afin de contrôler l'épidémie actuelle. Elleautorise le Département de la santé publique de Californie à acheter immédiatement des vaccins directement auprès des fabricants et à les distribuer aux communautés concernées.
La Californie est actuellement la plus grande épidémie d'hépatite A transmise de personne à personne aux États-Unis depuis que le vaccin, contre l'hépatite A, est devenu disponible il y a 22 ans.

• Dans le comté de San Diego, 490 cas d'hépatite A, dont 18 décès, ont été notifiés avec 70% des personnes infectées nécessitant une hospitalisation depuis le début de l'année.
• Dans le comté de Los Angeles 13 cas biologiquement confirmés d'hépatite A ont été notifiés. Ces cas ont été associés à des personnes sans domicile fixe et ou qui utilisent des drogues illicites. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent la vaccination contre l'hépatite A pour tous les enfants, pour les personnes à haut risque d'infection et pour toute personne souhaitant obtenir une immunité.
  Deux doses de vaccin contre le virus de l'hépatite A sont recommandés pour l'immunisation. Le vaccin peut être administré sous une forme combinée avec le vaccin contre l'hépatite B.

Rappels cliniques et de prévention de l'hépatite A

Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie féco-orale, le plus souvent de manière indirecte, par l'intermédiaire d'eau ou d'aliments contaminés, plus rarement directement au contact d'un malade. Le virus est éliminé en grandes quantités dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, où il peut survivre de nombreux mois. Les flambées à transmission hydrique, bien que rares, trouvent en général leur origine dans une eau de boisson contaminée par des eaux usées ou insuffisamment traitée.

L'hépatite A sévit sporadiquement dans le monde sous la forme d'épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 50 jours et le plus souvent proche d'un mois. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et de la conjonctive).

Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique et est rarement mortelle, mais sa gravité augmente avec l'âge. Elle peut entrainer une hépatite fulminante avec insuffisance hépatique aiguë, qui est associée à une létalité élevée.

Le voyageur doit respecter les règles d'hygiène individuelle suivantes :

• Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant chaque repas ;
• Éviter l'usage de serviettes collectives pour s'essuyer les mains ou le visage ;
• Ne manger que des aliments bien cuits ;
• Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par troclosène sodique ou par ébullition) ;
• Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

La vaccination contre l'hépatite A, très efficace et bien tolérée, est fortement recommandée avant tout départ en zone inter-tropicale ou vers un pays en développement. Des renseignements sont disponibles sur les sites JeVoyage.net, Mesvaccins.net et medecinedesvoyages.net.

Souirce : Outbreak News Today.