Évolution des cas humains de grippe aviaire à virus A(H7N9) en Chine

En chine, les 8 et 15 septembre 2017, la Commission nationale de la santé et de la planification familiale a notifié à l'Organisation mondiale de la santé deux autres cas confirmés de laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A (H7N9).

. Détails des cas-patients :

• le 8 septembre, la Commission nationale de la santé et de la planification familiale a notifié l'Organisation mondiale de la santé un cas d'infection humaine confirmé en laboratoire par le virus de la grippe aviaire A(H7N9). Le patient, homme de 67 ans, de la province du Hunan symptomatique le 27 août, a été hospitalisé le 2 septembre avec le diagnostic de pneumonie sévère. Il aurait été exposé à la volaille vivante marchés.
• le 15 septembre, la Commission nationale de la santé et de la planification familiale a notifié l'Organisation mondiale de la santé un cas d'infection humaine confirmé en laboratoire par le virus de la grippe aviaire A(H7N9). Le patient, homme de 54 ans, de la province de Liaoning symptomatique le 3 septembre, a été hospitalisé le 11 septembre avec le diagnostic de pneumonie sévère. Il aurait été exposé professionnellement à de la volaille vivante dans une ferme.

À ce jour, un total de 1564 infections humaines confirmées en laboratoire, avec le virus de la grippe aviaire A (H7N9), ont été notifiées au Règlement sanitaire international depuis le début de 2013.

. Réponse de santé publique des autorités chinoises :

Selon l'évaluation du gouvernement chinois, bien que les cas humains de grippe aviaire à virus A (H7N9) nouvellement infectés aient été signalés moins fréquemment ces dernières semaines, il est probable que des cas sporadiques continueront à se produire en Chine, compte tenu de la situation épidémique . Ainsi, le gouvernement au niveau national et local continue à prendre des mesures préventives qui comprennent :

• Guider les provinces pour renforcer la surveillance afin d'assurer une détection et une intervention rapides et efficaces en cas d'éclosion.
• Guider les provinces à utiliser la période actuelle de faible incidence pour examiner les efforts de prévention et de contrôle, afin de faciliter la mise en œuvre de mesures à long terme.
• Poursuivre la communication sur les risques et publier des avis d'information afin de fournir au public des conseils sur l'autoprotection.
• Le secteur agricole a commencé à vacciner intensivement la volaille avec les vaccins bivalents A (H5) et A (H7).
• Le gouvernement a averti les provinces que la prévention et le contrôle des infections ne peuvent être traités à la légère et qu'ils doivent rester vigilants afin de s'assurer que les cas peuvent être identifiés et gérés de façon opportune et efficace.

. Évaluation des risques de l'Organisation mondiale de la santé :

Comme on l'a vu les années précédentes, le nombre de cas déclarés hebdomadaires a diminué au cours des mois d'été. Le nombre d'infections humaines par le virus de la grippe aviaire à virus A (H7N9) et la répartition géographique de la cinquième vague épidémique (début depuis le 1er octobre 2016) ont toutefois été plus importants que les vagues précédentes. Ceci suggère que le virus s'est propagé et souligne que des mesures de surveillance et de contrôle intensives dans le secteur de la santé humaine et animale restent cruciales.

La plupart des cas humains sont exposés au virus de la grippe aviaire A (H7N9) par contact avec des volailles infectées ou des environnements contaminés, y compris les marchés de volailles vivantes. Comme le virus continue d'être détecté dans les animaux et les environnements, et que la vente de volailles vivantes se poursuit, d'autres cas humains peuvent être attendus. Des cas humains sporadiques supplémentaires de grippe aviaire A (H7N9) dans les provinces de Chine qui n'ont pas encore signalé de cas humains sont également attendus. De même, des cas humains sporadiques de grippe aviaire à virus A (H7N9) détectés dans les pays limitrophes de la Chine ne seraient pas inattendus. Bien que de petites grappes de cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A (H7N9) aient été signalées, y compris celles impliquant des patients dans le même service, les données épidémiologiques et virologiques actuelles suggèrent que ce virus n'a pas acquis la capacité de transmission soutenue entre les humains. Par conséquent, la probabilité d'une nouvelle propagation au niveau de la communauté est considérée comme faible.

Une analyse approfondie de la situation épidémiologique et une caractérisation plus poussée des virus les plus récents sont essentielles pour évaluer les risques associés et ajuster les mesures de gestion des risques en temps opportun.

. Avis de l'Organisation mondiale de la santé :

• L'Organisation mondiale de la santé conseille aux voyageurs dans les pays où l'influenza aviaire est avérée d'éviter les élevages avicoles, les contacts avec les animaux sur les marchés de volailles vivantes, les zones d'abattage de volailles ou les surfaces contaminées par des fèces. volaille ou autres animaux. Les voyageurs devraient également se laver les mains souvent avec de l'eau et du savon, et suivre de bonnes pratiques de sécurité alimentaire et d'hygiène alimentaire.
• L'Organisation mondiale de la santé ne conseille pas un dépistage spécial aux points d'entrée et ne recommande pas non plus de restrictions de voyage ou de commerce en ce qui concerne cet événement. Comme toujours, un diagnostic d'infection par le virus de l'influenza aviaire devrait être envisagé chez les personnes qui présentent des symptômes respiratoires aigus graves pendant leur voyage ou peu de temps après leur retour d'une région où la grippe aviaire est préoccupante.
• L'Organisation mondiale de la santé encourage les pays à continuer de renforcer la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës graves (IRAS) et des syndromes pseudo-grippaux, et à examiner avec soin toute tendance inhabituelle; assurer la notification des infections humaines dans le cadre du RSI 2005 et poursuivre les actions nationales de préparation en matière de santé.

Source : Organisation mondiale de la santé.