L'État du Kentucky, aux Etats-Unis, notifie d'autres décès liés à l'hépatite A

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Aux Etats-Unis, dans le Kentucky, depuis que l'épidémie d'hépatite A a été déclarée le 1° août 2017, les autorités sanitaires ont notifié 1 701 cas dans 72 % des comtés de l'État.

Une hospitalisation a été nécessaire pour 952 patients.

Les autorités sanitaires ont notifié deux décès supplémentaires liés à l'hépatite A (VHA) au cours des deux premi§res semaines de septembre, portant le nombre de victimes à 14.

Le comté de Jefferson a signalé le plus grand nombre de cas à l'échelle de l'État avec plus de 600 cas.

Plusieurs cas ont été infectés par des souches de VHA génétiquement liées à des éclosions en Californie, dans l'Utah et au Michigan.À l'instar des épidémies d'hépatite A dans d'autres États, les principaux facteurs de risque demeurent la consommation de drogues illicites et l'itinérance. Une source de nourriture contaminée n'a pas été identifiée, et on pense que la transmission du virus se produit par contact de personne à personne.

Rappels sur l'hépatite A

L'hépatite A est transmise de personne à personne par voie fécale-orale ou sexuelle.

Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie féco-orale, le plus souvent de manière indirecte, par l'intermédiaire d'eau ou d'aliments contaminés, plus rarement par un contact direct de personne à personne. Le virus est éliminé en grandes quantités dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, où il peut survivre plusieurs mois. Les flambées d'épidémies d'hépatite A à transmission hydrique, bien que rares, trouvent en général leur origine dans une eau de boisson contaminée par des eaux usées ou insuffisamment traitée.

L'hépatite A sévit sporadiquement dans le monde ou sous la forme d'épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 50 jours, le plus souvent proche de 28 jours. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et de la conjonctive).

Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique. Elle est rarement mortelle mais sa gravité augmente avec l'âge. Elle peut provoquer une hépatite fulminante avec insuffisance hépatique aiguë, qui est associée à une létalité élevée.

Le voyageur doit respecter les règles d'hygiène individuelle :

  • se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant chaque repas ;
  • éviter l'usage de serviettes collectives pour s'essuyer les mains ou le visage ;
  • ne manger que des aliments bien cuits ;
  • éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

La vaccination contre l'hépatite A, très efficace et bien tolérée, est fortement recommandée avant tout départ en zone inter-tropicale ou vers un pays en développement. Des renseignements sont disponibles sur les sites JeVoyage.net, MesVaccins.net et MedecineDesVoyages.net.

Source : Outbreak News Today.

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