Cas de légionellose en Australie au retour d'un voyage à Bali

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En Australie occidentaleun nouveau cas de légionellosea été diagnostiqué chez un australien qui a séjourné au Ramayana Resort and Spa dans le centre de Kuta à Bali en Indonésie.

Ce cas identifié comme infecté par _Legionella_du sérogroupe 1 comme 4 autres cas détectés entre 4 février au 30 novembre 2019 et qui avaient également séjourné dans le même hôtel à Kuta au Ramayana Resort and Spa situé sur Jalan Singosar.

Les voyageurs qui ont programmé un séjour à Bali sont avertis d'un risque potentielde légionellose.

Le même hôtel avait été impliqué dans une épidémie internationale antérieureentre août 2010 et novembre 2011 qui avait touchéun total de 13 Australiens, dont 9 personnes d'Australie occidentale.

Rappels sur la légionellose:

La légionellose(ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.

Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).

La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les_Legionella_prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).

Dans le monde entier, Legionella pneumophilatransmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme _L. longbeachae_dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).

La voie la plus courante de transmission de_Legionella_passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.

Sources : Promed.

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