La situation de la rougeole dans les Amériques : point avril 2020
Au 10 avril 2020, les responsables de la santé de l'ONU notifient plus de 1 100 cas confirmés de rougeole dans la Région des Amériques.
Le Brésil, le Mexique et l'Argentine représentant la majeure partie des cas.
Entre le 1er janvier et le 10 avril, 7 pays ont signalé 1 104 cas confirmés dans la Région des Amériques : Argentine (54 cas, dont 1 décès), Brésil (909 cas, dont 4 décès), Canada (1 cas), Chili( 2 cas), le Mexique (124 cas), les États-Unis d'Amérique(12 cas) et l'Uruguay (2 cas).
En Argentine Le génotype D8, lignée MVs / Gir Somnath.IND / 42.16 /, a été identifié dans cette flambée, la plupart des cas ayant été signalés dans la province de Buenos Aires. La plupart des cas n'étaient ni vaccinés ni sous-vaccinés.
Au Brésil: 909 cas confirmés de rougeole, dont 4 décès, ont été signalés au cours des 10 premières semaines de 2020. Les 9 unités fédérales avec des foyers actifs en 2020 sont : São Paulo avec 280 cas (30,8%), Rio de Janeiro avec 230 cas (25,3%), Paráavec 192 cas (21,1%), Paranáavec 113 cas (12,4%), Santa Catarina avec 48 cas (5,3%), Rio Grande do Sulavec 21 cas (2,3%), Pernambuco avec 18 cas (2%), Alagoas avec 4 cas (0,4%) et Minas Gerais avec 3 cas (0,3%) . Le génotype identifié dans les unités fédérales ayant des foyers actifs est le D8, lignée MVs / Gir Somnath.IND / 42.16 /.
Au Mexique: Aujourd'hui, 124 cas confirmés ont été notifiés, dont 105 à Mexico, 18 dans l'État de Mexico et 1 dans l'État de Campeche.
Rappels sur la rougeole
La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre_Morbillivirus,_ de la famille des_Paramyxovirus_. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeoleest une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.
Bien que généralement bénigne, la rougeolepeut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.
Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.
La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.
En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.
La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.
Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants uncarnet de vaccination électronique (CVE) sur le siteMesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.
Compte tenu de la circulation actuelle de la rougeole en Europe, de la tendance au cours des dernières années et du fait que la couverture vaccinale pour la première et la deuxième dose est sous-optimale, l'European Centre for Disease Prevention and Control estime que la transmission de la rougeole devrait se poursuivre, avec exportation et importation mutuelles entre les États membresou de l'Espace économique européen et des pays tiers.
Il existe un risque élevé de propagation généralisée de la circulation du virus de la rougeole dans l'Union européenne dans un avenir proche.
Le fardeau de la rougeole est particulièrement élevé chez les nourrissons et les adultes, les groupes les plus exposés au risque de complications.
Source : Outbreak News Today.