Réapparition de la leishmaniose cutanée dans les zones tribales du Pakistan

Au Pakistan, selon les autorités sanitaires la leishmaniose cutanée a de nouveau fait surface dans la zone Sra Rogha deTehsil Sarwakai dans le district tribal du Sud-Waziristan, Khyber Pakhtunkhwa.

Selon des sources locales environ 80 cas de leishmaniose cutanés sont rapportés dansles zones deBarond, Mawalay Khan Serai, Chagmalai et zones Saplatoi de SarwakaiTehsil.

Les mêmes régions duSud-Waziristanont également été touchés par la leishmanioseau cours des mois d'avril et mai 2019. Une campagne de grande envergure avait été exécutéeà ce moment-là pour surmonter la situation.

Rappels sur la leishmaniose

Les leishmaniosessont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Lesphlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.

Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :

• Les** leishmanioses cutanées**où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).
• Lesleishmanioses cutanéo-muqueusesqui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de phlébotome en respectant les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle:

• port de vêtements couvrants ;
• répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte ;
• vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
• pulvérisations domiciliaires et péri-domiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse ;
• les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.

Source : Promed.