Un nouveau cas importé de monkeypox aux Etats-Unis

Aux États-Unis, les scientifiques des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) collaborent avec le département de la santé du Maryland et d'autres partenaires sanitaires pour enquêter sur un cas de variole du singe (monkeypox) diagnostiqué chez un voyageur arrivé aux États-Unis en provenance du Nigeria. Le laboratoire des CDC a confirmé l'infection à monkeypox et montré que la souche correspondait à celle qui est réapparue au Nigeriadepuis 2017. La personne est actuellement en isolement dans le Maryland.
Les CDC collaborent avec leurs homologues de la santé internationale, la compagnie aérienne et les responsables sanitaires étatiques et locaux de la région de Washington, DC, pour contacter les passagers de la compagnie aérienne et d'autres personnes qui pourraient avoir été en contact avec le patient.
Les passagers du vol à destination des États-Unis devaient porter des masques dans l'avion ainsi que dans les aéroports américains en raison de la pandémie de COVID-19. Par conséquent, on estime que le risque de propagation du virus de la variole du singe par des gouttelettes respiratoires à d'autres personnes à bord de l'avion est faible. En collaboration avec les compagnies aériennes et les partenaires sanitaires locaux et d'État, le CDC évalue les risques potentiels pour les personnes ayant eu un contact étroit avec le voyageur dans l'avion et après son arrivée aux États-Unis.
Le CDC demande aux prestataires de soins de santé aux États-Unis d'être vigilants quant aux lésions de type poxvirus, en particulier chez les voyageurs revenant du Nigeria. En raison des risques sanitaires associés à un seul cas de monkeypox, les cliniciens doivent signaler immédiatement les cas suspects aux autorités de santé publique de l'État ou locales, qu'ils explorent ou non d'autres diagnostics potentiels.
La variole du singe est réapparue au Nigeria en 2017 après plus de 40 ans sans aucun cas signalé. Depuis 2017, 218 cas ont été confirmés au Nigeria et huit cas ont été signalés chez des voyageurs internationaux en provenance du Nigeria, dont un cas au Texas en juillet 2021 (voir la nouvelle 17698 du 18 juillet 2021) et le cas actuel.

Rappels sur le monkeypox :

Le monkeypoxest une maladie largement auto-limitante, c'est-à-dire une maladie qui se résout elle-même. Des éruptions cutanées vésiculaires généralisées, de la fièvre et un gonflement douloureux des mâchoires sont des symptômes caractéristiques associés à une infection. Bien qu'il n'y ait pas de médicament spécifique pour traiter la maladie, lorsque des soins de soutien intensifs sont fournis, pratiquement tous les patients se rétablissent complètement, comme nous l'avons vu avec la flambée actuelle.

Le virus monkeypox est un membre du genre Orthopoxvirus dans la famille des Poxviridae. Les singes ne sont pas les réservoirs du virus. Les principaux réservoirs suspects sont des rongeurs, comme les écureuils (Funisciurussp. un rongeur arboricole), et des rongeurs terrestres (genres Cricetomys et Graphiurus).
L'infection résulte d'un contact direct avec le sang, les fluides corporels, ou des éruptions cutanées d'animaux infectés (manipulation de macaques infectés, ou de rongeurs).
La transmission secondaire d'humain à humain, résulte d'un contact étroit avec les excrétions des voies respiratoires infectées, avec les lésions de la peau d'une personne infectée ou avec des objets contaminés récemment.
Après une période d'incubation de 6 à 16 jours, la période de l'invasion (0-5 jours), est caractérisée par de la fièvre, des maux de tête intenses, une lymphadénopathie (gonflement des ganglions lymphatiques), des douleurs musculaires. Puis survient une éruption cutanée sur le visage (dans 95% des cas), sur les paumes des mains et la plante des pieds (75%) et presque simultanément sur le corps. L'éruption se manifeste par des maculopapules (lésions avec un fond plat), puis des vésicules (petites cloques remplies de liquide), et des pustules, suivies par des croûtes. Les symptômes de la variole du singe durent habituellement de 14 à 21 jours.

Le virus est transmis par un animal infecté ou par contacts avec des éruptions cutanées, du sang ou les fluides corporels de l'animal. Le virus peut aussi être transmis personne à personne par contact et le contact respiratoire ou direct avec la literie ou les vêtements contaminés.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour monkeypox.

Risque pour les voyageurs :

Les voyageurs qui se rendent dans des pays d'Afrique centrale et occidentale qui signalent des cas doivent être conscients du risque d'infection. Cependant, très peu de visiteurs en Afrique seraient atteints du Monkeypox et le risque encouru par la grande majorité des voyageurs est faible. Le principal risque concerne les résidents à long terme des zones touchées.
Le voyageur des pays d'Afrique Centrale ou occidentale sont invités à :

• éviter tout contact avec les singes et les rongeurs ;
• évitez de consommer de la viande insuffisamment cuite provenant de ces sources ou de toute autre source ;
• porter des vêtements de protection, y compris des gants, s'il est impliqué dans l'abattage ou le soin des animaux dans les pays touchés ;
• respecter une hygiène méticuleuse des mains (y compris des gants) s'il visite ou prend soin d'amis et de sa famille malades dans les pays touchés ;
• consulter un médecin en cas de fièvre ou d'éruption cutanée pendant ou après le voyage dans les pays touchés.

Source : Centers for Disease Control and Prevention