Nouveaux cas d'encéphalite japonaise rapportés en Australie

EnAustralieles autorités sanitaires ont rapporté de nouveaux cas d'encéphalite japonaise(EJ).

• EnNouvelle-Galles du Sudun1er cas d'EJ pour l'été a étéenregistré chez unhomme qui vit près duLake Cargelligo, à environ 7 heures à l'intérieur des terres de Sydney, ila probablement attrapé l'infection au début du mois de novembre 2022.
• EnAustralie-Méridionaleuncas d'EJ a été identifié chez un homme duRiverlandoù des inondations sont en cours. L'homme, âgé de 80 ans est le premier cas identifiédans l'État cette saison d'été 2022-2023. L'homme qui a développé une encéphalite a été hospitalisé eta récupéré.

South Australia Health a déclaré qu'il y avait eu 10 cas confirmés d'EJ en2022 avec 2 décès.<o:p>

Rappels sur l' encéphalite japonaise :

L'encéphalite japonaiseest due à un virus (JEV,Japanese encephalitis virus) de la famille desFlaviviridae. Il est transmis par des moustiques du genreCulexqui se reproduisent plus particulièrement dans les rizières inondées. Le virus circule chez les oiseaux et les porcs. Le moustique vecteur a son pic d'activité au crépuscule et à l'aube et reste actif toute la nuit.

La plupart des infections par le virus de l'encéphalite japonaise sont bénignes (fièvre et céphalées) ou sans symptômes apparents, mais environ une infection sur 250 entraîne une maladie grave caractérisée par l'apparition brusque d'une forte fièvre, de maux de tête, une raideur de la nuque, une désorientation, un coma, des crises convulsives, une paralysie pouvant entraîner le décès.

La maladie est peu fréquente chez le voyageur. La prévention de l'encéphalite japonaise repose sur la stratégie suivante.

1. Le respect des mesures individuelles de protection contre les piqûres de moustiques :

• se protéger contre les piqûres d'insectes, notamment par l'application de répulsifs, en particulier sur les parties non couvertes ;
• dormir la nuit sous une moustiquaire de préférence imprégnée d'insecticide ;
• porter des vêtements légers, amples et couvrants (manches longues, pantalons et chaussures fermées).

2. La vaccination contre l'encéphalite japonaise :

Ses indications ont été précisées dans un avis du Haut Conseil de la santé publique du 20 décembre 2013 et concernent :

• les voyageurs amenés à séjourner en zone endémique (quelle qu'en soit la durée), avec exposition en milieu extérieur (cyclisme, camping, randonnée, travail à l'extérieur), plus particulièrement dans les zones rurales : zones où l'irrigation par inondation est pratiquée (rizières), à proximité d'élevages de porcs, en période d'épidémie (ou de circulation accrue du virus chez l'animal dans les pays à couverture vaccinale élevée chez l'homme) ;
• les personnes expatriées dans un pays situé dans la zone de circulation du virus ;
• toute personne dont la situation est jugée à risque par le médecin vaccinateur.

Le schéma vaccinal consiste à administrer deux doses vaccinales de 0,5 mL à 28 jours d'intervalle chez les adultes, les adolescents et les enfants à partir de l'âge de 3 ans. Pour les enfants âgés de 2 mois à moins de 3 ans, on administre deux demi-doses (0,25 mL) à 28 jours d'intervalle. Il est maintenant possible, chez l'adulte âgé de 18 à 65 ans, d'effectuer un schéma accéléré en deux doses administrées à 7 jours d'intervalle. Le schéma d'administration de dose(s) de rappel est fonction de la persistance de l'exposition au risque et de l'âge du patient.

Source : PromED.