Un cas de fasciite nécrosante à Vibrio vulnificus à Hong Kong

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Les responsables de la santé de Hong Kong ont rapporté un cas de fasciite nécrosante causé par la bactérie Vibrio vulnificus découvert le 5 juillet 2016 chez une femme de 59 ans. Elle a présenté sur la jambe gauche une douleur avec rougeur et fièvre depuis le 3 juillet 2016 et a été admis dans un hôpital public le même jour. Elle a été opérée le même jour et mise sous traitement antimicrobien.

Elle avait manipulé un poisson cru lors de la préparation de la nourriture et avait été blessée à la jambe gauche par les nageoires du poisson.

La bactérie, Vibrio vulnificus, se trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes), et les poissons.

La maladie résulte de l'infection des plaies soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail, ou un poissons, suivie d'une contamination par l'organisme, soit encore de l'ingestion de la bactérie contenue dans l'eau contaminée.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer 3 types d'infections :

  • Une gastro-entérite, après avoir mangé des fruits de mer comme les huitres, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
  • Une infection nécrosante des plaies consécutive à une baignade avec une peau lésée ou par blessure par des poissons à épines (tilapia), survenant 24 heures après le contact ;
  • Une septicémie invasive après avoir mangé des coquillages crus ou peu cuits, en particulier les huîtres. Elle s'observe surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier ceux ayant une maladie chronique du foie. Lorsque cela se produit, les symptômes graves, y compris lésions cutanées et un choc septique peuvent parfois entraîner la mort. Source : Promed.

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