Foyer de fièvre Q en Bulgarie

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En Bulgarie, les autorités nationales de santé ont notifié un foyer de fièvre Qdans la province de Gabrovo dans les villages de Kramolin, Lovni dol dans l'obchtina de Sevlievo et Sabotkovtsi dans l'obchtina de Gabrovo.

Le 18 mai 2020 dans ces villages 14 cas ont été confirmés par technique de biologie moléculaire (PCR). Au total plus de 20 personnes ont été trouvées positives. Les patients sont les vétérinaires et le personnel de 2 fermes bovines et d'unélevage de moutons.

Rappels sur la fièvre Q

La fièvre Q, ou coxiellose, est une maladie causée par la bactérieCoxiella burnetii. La fièvre Qest typiquement une maladie professionnelle des travailleurs de la viande, les agriculteurs et les chasseurs, les tondeurs et les vétérinaires.

La fièvre Qest causée par le contact direct ou indirect avec les bactéries des animaux infectés.

Cette bactérie est répandue dans le monde entier, et les réservoirs de l'agent pathogène sont nombreux chez les mammifères sauvages et domestiques : on peut la détecter chez les bovins, les moutons, les chèvres et autres mammifères domestiques, ainsi que les chats et les chiens. La transmission de l'infection se fait par voie aérienne par l'inhalation de particules contaminées en suspension dans l'air et le contact cutané ou muqueux avec les selles, l'urine, les secrétions vaginales, le sperme, le lait ou le placenta des animaux infectés.

La maladie est asymptomatique dans la moitié des cas.

Quand elle est symptomatique, elle se manifeste par un syndrome grippal avec un début brusque, de la fièvre, un malaise, des maux de tête violents, des myalgies (douleurs des muscles), une perte de l'appétit, une toux sèche, une douleur pleurale, des frissons, une confusion et des symptômes digestifs à type de nausées, vomissements, diarrhée, d'une hépatosplénomégalie et plus rarement d'un rash cutané sur le tronc.

La fièvre dure approximativement 7 à 14 jours, avec une guérison spontanée complète dans la majorité des cas..

La maladie peut évoluer vers une pneumonie atypique, qui peut mettre en cause le pronostic vital en raison d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Chez la femme enceinte, des risques d'avortement (majorés dans le premier trimestre) ou de menace d'accouchement prématuré sont décrits.

Source :ProMED.

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