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23/07/2021 -
La Suède rapporte 13 infections à Vibrio en juillet 2021


Auteur : Jacques MORVAN  - Biographie et Liens d'intérêt Lu 308 fois

En Suède, la Swedish Public Health Agency (Folkhalsomyndigheten) a signalé le 22 juillet 13 cas de la forme la plus grave d'infection à Vibrio, tous survenus en juillet. Les cas ont été signalés dans les zones côtières de Götaland et Svealand et, comme les années précédentes, ce sont surtout des hommes qui sont tombés malades et la majorité des cas ont plus de 65 ans. La plupart des cas sont probablement dus à Vibrio parahaemolyticus et Vibrio vulnificus.

Les étés chauds comme ceux de 2014 et 2018 voient davantage de cas d'infections à Vibrio. En 2018, alors que l'été était extrêmement chaud, le nombre d'infections graves à vibrions a fortement augmenté en Suède après une baignade, notamment dans la mer Baltique.

Rappel sur Vibrio parahemolyticus :

Vibrio parahaemolyticus, une bactérie de la famille des Vibrionaceae, est présent dans le monde entier. Cette bactérie est naturellement présente dans l'environnement marin et estuarien à l'état libre ou associé à des sédiments, des particules en suspension, du plancton. Elle est également retrouvée dans l'intestin et sur les tissus des poissons, crustacés et mollusques bivalves. Sa concentration évolue en fonction de la température de surface de l'eau, de la salinité, de la turbidité, du pH, ou encore de la teneur en chlorophylle A. On observe une abondance maximale pendant les mois les plus chauds de l'année et dans les eaux de mer chaudes. Selon des études récentes, le réchauffement climatique crée un environnement favorable au développement des vibrions.

Les infections à VP par voie alimentaire se font principalement par la consommation de poissons et de fruits de mer crus, insuffisamment cuits, ou recontaminés après cuisson par transfert de contamination. La contamination des produits par VP se fait par le milieu naturel ou par transfert de contamination lors de la manipulation (contamination par le rinçage à l'eau de mer contaminée ou recontamination après cuisson). VP peut également se transmettre par voie cutanée à l'occasion d'une blessure ou d'un simple contact avec un environnement contaminé si la peau est lésée.

Les infections à VP surviennent sous forme de cas isolés ou groupés. Dans le Sud-Est asiatique et en Amérique du Nord, VP constitue un réel problème de santé publique en raison de la consommation importante de produits de la mer crus.

Les infections à VP peuvent se présenter selon trois principaux syndromes cliniques.

  • Une gastroentérite (60 à 80 % des cas) qui survient après un délai d'incubation moyen de 12 à 24 h. La maladie se traduit par un tableau qui associe des douleurs abdominales, des crampes, une diarrhée aqueuses, parfois sanglante, des nausées, des vomissements et de la fièvre. L'évolution, en général sur  1 à 3 jours, est souvent spontanément favorable. Quelques cas nécessitent une hospitalisation. Exceptionnellement, une septicémie peut survenir chez des sujets immunodéprimés ou atteints de maladies sous-jacentes.
  • Une infection cutanée (34 %) qui peut se compliquer d'une atteinte des muscles et du tissu adipeux en particulier chez les patients présentant une maladie hépatique ou rénale chronique, une diabète sucré, une splénectomie ou chez les patients immunodéprimés.
  • Une septicémie (5 %) en particulier chez des patients immunodéficients ou présentant un pathologie chronique préexistante. Il s'agit en général d'une complication d'une gastroentérite ou d'une infection cutanée.

La grande majorité des infections à VP évoluent favorablement et un traitement antimicrobien est rarement nécessaire. Les antimicrobiens de choix pour le traitement des cas d'infection graves sont les céphalosporines, les tétracyclines, les quinolones et les fluoroquinolones. Cependant, ces dernières années, de nombreuses souches de VP résistantes aux antimicrobiens ont émergé dans l'environnement en raison de l'utilisation excessive d'antibiotiques chez l'homme, dans l'agriculture et l'aquaculture.

Rappel sur Vibrio vulnificus  :

La bactérie, Vibrio vulnificus, se trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes), et les poissons.

La maladie résulte de l'infection des plaies soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail, ou un poissons, suivie d'une contamination par l'organisme, soit encore de l'ingestion de la bactérie contenue dans l'eau contaminée.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer 3 types d'infections :

  • Une gastro-entérite, après avoir mangé des fruits de mer comme les huitres, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
  • Une infection nécrosante des plaies consécutive à une baignade avec une peau lésée ou par blessure par des poissons à épines (tilapia), survenant 24 heures après le contact ;
  • Une septicémie invasive après avoir mangé des coquillages crus ou peu cuits, en particulier les huîtres. Elle s'observe surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier ceux ayant une maladie chronique du foie. Lorsque cela se produit, les symptômes graves, y compris lésions cutanées et un choc septique peuvent parfois entraîner la mort. 

Recommandations aux consommateurs

  • Considérer que la consommation des fruits de mer crus en été augmente le risque de gastroentérite causée par VP.
  • Placer les produits de la pêche le plus rapidement possible au froid.
  • Respecter les bonnes pratiques d'hygiène lors de la manipulation et de la préparation des aliments :
  • consommer dans les deux heures qui suivent la sortie du réfrigérateur et,
  • éviter le contact entre des aliments cuits et des fruits de mer crus pour limiter les transferts de contamination.
  • Pour les patients atteints de maladie hépatique chronique (hépatite, cirrhose, alcoolisme), maladie exposant à une surcharge en fer, ou pour les patients immunodéprimés (diabète, cancers), éviter de manger des fruits de mer crus ou insuffisamment cuits (huîtres, moules, palourdes, crevettes notamment).

Source : Outbreak News Today.

Lien : http://outbreaknewstoday.com/sweden-reports-13-vibrio-infections-this-july-...


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