Cas de diphtérie en Norvège chez un voyageur au retour du Mozambique

Le 23 mars 2014, une semaine après son retour en Norvège en provenance du Mozambique où il avait travaillé dans un orphelinat un homme de 20 ans s'est présenté au service des urgences municipales de Trondheim avec un ulcère cutané sur le gros orteil droit qui durait depuis environ 5 à 6 semaines. Le diagnostic de diphtérie cutanée a été établi par détection du gène tox de la toxine diphtérique par biologie moléculaire (PCR).

Corynebacterium Diphtheriae est une bactérie (avec 3 biotypes : gravis, intermedius, et mitis) qui provoque une atteinte respiratoires ou cutanée. La production de toxines se fait uniquement lorsque le bacille est infecté par un bactériophage qui porte le gène codant pour la toxine. La toxine est responsable des principales complications (myocardite et névrite avec paralysie du palais, des membres, et du diaphragme). La diphtérie cutanée, due à des souches toxinogènes, est endémique dans les pays tropicaux et est responsable d'infections chez les voyageurs dans ces pays.

Source : Promed.