La diphtérie dans la région des Amériques : mise à jour
L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a mis à jour le 24 mai 2018 la situation épidémiologique de la diphtérie dans la région des Amérique de l'Organisation mondiale de la santé.
Entre les semaines épidémiologique du1° janvier au 4 mai 2018, 3 pays de la Région des Amériques (Colombie, Haïti et Venezuela) ont rapporté des cas confirmés.
En Colombie :
Deuxcas confirmés importés du Venezuela (1 enfant de 3 ans et un enfant de 14 ans, sans antécédents de vaccination) ont été notifiés dans ledépartement de La Guajiraen janvier et en mars.
A Haïti :
Depuis le début de l'épidémie à la fin de l'année 2014 jusqu'au 5 mai 2018, 515 cas probables cumulés ont été signalés, dont 81 décès. En 2018, 52,6 % des cas probables signalés étaient des enfants de moins de 10 ans et plus de 50 % étaient enregistré dans le département de Ouest.
Au Venezuela :
L'épidémie de diphtérie qui a commencé en juillet 2016 reste active. Depuis le début de l'épidémie jusqu'au 21 avril, au total 1716 cas suspects de diphtérie ont été signalés dans 9 régions dont 352 en 2018 avec 40 décès.
L'Organisation panaméricaine de la santé / Organisation mondiale de la santé recommande aux États membres de poursuivre leurs efforts pour assurer une couverture vaccinale élevée.
Bien que les voyageurs ne présentent pas risque particulier d'infection, il est recommandé que les autorités nationales rappellent aux voyageurs d'être correctement vaccinés.
Rappels sur la diphtérie
La diphtérie est une maladie infectieuse due à une corynébactérie du complexe _diphtheriae (qui inclut_Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans_et_Corynebacterium pseudotuberculosis). Ces trois espèces bactériennes sont capable de produire la toxine diphtérique, qui est à l'origine des manifestations cliniques et de la gravité de la diphtérie.
La bactérie est transmise par voie aérienne, plus précisément par l'intermédiaire d'aérosols émis lors d'une toux ou d'éternuements à l'occasion d'un contact direct avec un malade ou un porteur asymptomatique.
La période d'incubation de la diphtérie est habituellement de 2 à 5 jours. Le symptôme le plus caractéristique de cette maladie est la présence de « fausses membranes » blanchâtres au niveau des amygdales (angine diphtérique) ou de la plaie (diphtérie cutanée). L'angine diphtérique est la forme habituelle de la maladie. Elle est caractérisée par une pharyngite, de la fièvre, une tuméfaction du cou et des céphalées. Dans certains cas, la toxine peut conduire à une paralysie du système nerveux central ou bien du diaphragme et de la gorge, entraînant la mort par asphyxie.
Le traitement de la diphtérie consiste à administrer immédiatement un sérum anti-diphtérique en injection intramusculaire et des antibiotiques.
Le vaccin est le seul moyen d'être protégé contre la diphtérie car il n'existe pas d'immunité naturelle. Les vaccins contre la diphtérie sont efficaces et bien tolérés. La vaccination diphtérique est obligatoire depuis la loi du 25 juin 1938, modifiée par les lois du 7 septembre 1948 et du 12 août 1966 (obligation vaccinale avant l'âge de 18 mois). Les rappels ultérieurs sont recommandés.
Les voyageurs à destination des pays où la diphtérie est endémique doivent vérifier leur statut vaccinal avant le départ. Les réfugiés qui manquent de preuves d'une vaccination contre la diphtérie doivent être considérés comme non protégés.
Les signalements de cas de diphtérie dans plusieurs pays du monde semblent de plus en plus fréquents. Ainsi, récemment, une épidémie de grande importance est en cours au Venezuela, des cas ont été déclarés au Pakistan, en Malaisie, à Haïti, au Myanmar, en Inde, au Viet Nâm, aux Philippines, au Yémen ...
Plusieurs cas de diphtérie ou de tétanos ont été rapportés récemment en Europe, en Espagne, en Belgique, en Norvège ou en France. Ces cas sont survenus chez des enfants non vaccinés, dont les parents, voire les médecins, ont été influencés par des mouvements anti-vaccinaux.
L'organisation mondiale de la santé signale dans son Relevé épidémiologique hebdomadaire une augmentation du risque d'épidémie de diphtérie dans les régions où la couverture vaccinale est insuffisante.
Le voyageur peut vérifier si la vaccination contre la diphtérie lui est recommandée ou non en utilisant le système expert de MesVaccins.net.
Source : Organisation panaméricaine de la santé / Organisation mondiale de la santé.