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13/06/2018 -
Nombreux foyers épidémiques d'hépatite A aux Etats-Unis


Auteur : Claude HENGY  - Biographie et Liens d'intérêt Lu 382 fois

Aux Etats-Unis, les foyers épidémiques d'hépatite A ont frappé un certain nombre de villes et États depuis le début de 2017 pour inclure San Diego et d'autres régions de Californie, Detroit et d'autres régions du Michigan, dans le Kentucky, en particulier Louisville, l'Utah et la Virginie-Occidentale.

Depuis janvier 2017, les Centers for Disease Control and Prevention ont reçu plus de 2 500 notifications d'infection par le virus de l'hépatite A associés à la transmission interhumaine dans plusieurs États, dont des dizaines de décès.

Parmi les plus de 1 900 rapports pour lesquels des facteurs de risque sont connus, plus de 1 300 (68 %) des personnes infectées déclarent avoir consommé de la drogue (injection ou non), être sans-abri ou les deux. 

De plus, pendant cette période, les réponses effectuées dans divers États ont entraîné une augmentation de la demande et de l'utilisation du vaccin, ce qui a entraîné une pénurie de vaccins.

Les responsables fédéraux de la santé affirment que la transmission interhumaine du virus de l'hépatite A entre les personnes déclarant avoir consommé de la drogue et / ou les sans-abris pourrait résulter d'aiguilles contaminées et autres accessoires d'injection, de contacts et de pratiques sexuelles spécifiques ou de conditions sanitaires généralement mauvaises.

Instabilité économique, accès limité aux soins de santé, méfiance des fonctionnaires et des messages publics, manque fréquent de contacts de suivi rendent cette population difficile à atteindre pour mettre en œuvre une mesure de prévention telle que la vaccination, l'utilisation de matériel d'injection stérile, la gestion de cas et repérage des contacts. 

Rappels sur l'hépatite A

L'hépatite A est transmise de personne à personne par voie fécale-orale ou sexuelle.

Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie féco-orale, le plus souvent de manière indirecte, par l'intermédiaire d'eau ou d'aliments contaminés, plus rarement par un contact direct de personne à personne. Le virus est éliminé en grandes quantités dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, où il peut survivre plusieurs mois. Les flambées d'épidémies d'hépatite A à transmission hydrique, bien que rares, trouvent en général leur origine dans une eau de boisson contaminée par des eaux usées ou insuffisamment traitée.

L'hépatite A  sévit sporadiquement dans le monde ou sous la forme d'épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 50 jours, le plus souvent proche de 28 jours. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et de la conjonctive).

Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique. Elle est rarement mortelle mais sa gravité augmente avec l'âge. Elle peut provoquer une hépatite fulminante avec insuffisance hépatique aiguë, qui est associée à une létalité élevée.

Le voyageur doit respecter les règles d'hygiène individuelle :

  • se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant chaque repas ;
  • éviter l'usage de serviettes collectives pour s'essuyer les mains ou le visage ;
  • ne manger que des aliments bien cuits ;
  • éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

La vaccination contre l'hépatite A, très efficace et bien tolérée, est fortement recommandée avant tout départ en zone inter-tropicale ou vers un pays en développement. Des renseignements sont disponibles sur les sites JeVoyage.net, MesVaccins.net  et MedecineDesVoyages.net.

Source : Outbreak News Today.

Lien : http://outbreaknewstoday.com/hepatitis-cdc-received-2500-reports-since-2017...

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