Bilan de la surveillance épidémiologique des infection à virus West Nile en 2019, au sein de l'Union européenne

Entre le 22 et le 28 novembre 2019, un cas humain d'infection par le West Nile (WN, ou virus du Nil occidental) a été notifié par la Turquie. Le cas a débuté vers le 26 août et avait été notifié dans une région précédemment touchée.

Aucun décès n'a été signalé cette semaine.

Au cours de la même période, l'Espagne a notifié un foyer parmi les équidés au Animal Disease Notification System (ADNS). La date de début la plus récente remonte à la semaine du 21 au 27 octobre.

Comme aucun nouveau cas humain de maladie n'a été signalé au cours des quatre semaines précédentes, il s'agit de la dernière mise à jour hebdomadaire pour la saison de transmission 2019.

Depuis le début de la saison de transmission 2019 et le 28 novembre 2019, les États membres de l'Union européenne (EU) et les pays voisins de l'UE ont notifié 463 infections humaines.

Les États membres de l'UE ont notifié 410 cas : Grèce (223 cas), Roumanie (66 cas), Italie (53 cas), Hongrie (36 cas), Chypre (16 cas), Bulgarie (5 cas), Autriche (4 cas), Allemagne (4 cas), France (2 cas) et la Slovaquie (1 cas).

Les pays voisins de l'UE ont signalé 53 cas humains en Serbie (27 cas), en Israël (10 cas), en Turquie (10 cas) et en Macédoine du Nord (6 cas).

À ce jour, 50 décès dus au virus ont été notifiés : en Grèce (34 décès), en Roumanie (8 décès), en Italie (4 décès), à Chypre (1 décès), en Bulgarie (1 décès), en Macédoine du Nord (1 décès) et en Serbie (1 décès).

Au cours de la saison de transmission, 89 foyers parmi les équidés ont été notifiés au Animal Disease Notification System (ADNS) : en Allemagne (30 foyers), en Grèce (21 foyers), en France (13 foyers), en Italie (8 foyers), en Hongrie (7 foyers), en Espagne (5 foyers), en Autriche (4 foyers) et au Portugal. (1foyer).

En outre, 54 foyers parmi des oiseaux ont été notifiés au Animal Disease Notification System (ADNS) par : l'Allemagne (53 foyers) et la Grèce (1 foyer).

Au cours de cette saison de transmission, l'Allemagne et la Slovaquie ont signalé leur première infection autochtone par le virus West Nile. La présence de cas autochtones humains d'infection par le virus du Nil occidental en Allemagne et en Slovaquie n'était pas surprenant, la circulation du virus chez les oiseaux, les équidés et / ou les moustiques ayant déjà été documentée.

Toutes les autres infections humaines ont été signalées dans les États membres de l'UE où la transmission persistante du virus West Nile était connue au cours des années précédentes. D'autres cas humains peuvent être signalés, mais les conditions environnementales sont devenues moins propices à la transmission.

Rappels sur le virus West Nile

Le virus West Nile est considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue.

West Nile appartient à la famille des Flaviviridaedu genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex: après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin.

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

• de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
• de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
• de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;
• de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
• de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
• d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.

Conformément à la directive 2014/110/UE de la Commission européenne, les donneurs potentiels de produits sanguins doivent être différés de 28 jours après avoir quitté une zone de risque d'infections acquises localement, à moins que les résultats d'un test individuel d'acide nucléique ne soient négatifs.

Sources :European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) ; _Animal Disease Notification System ;_The European Surveillance System.