La fièvre de Lassa persiste au Liberia
Au Liberia, selon un rapport de l'équipe de santé du comté de Nimba, la fièvre de Lassa devient alarmante dans la zone, avec 9 cas confirmés récemment,dont 3 décès.
Les cas ont été signalés dans 3 districts Sanniquellie Mahn, Saclepea, etTappita déclarés comme « épicentres » de la maladie mortelle.
Dans le comté,le district deSanniquellie Mahnest le plus touchéoù plus de 30 cas suspects ont été enregistrés et où ont été confirmés les 9 cas et les 3 décès.
Lafièvre de Lassapoursuit sa progression au Libéria.
Selon les autorités sanitaires, un total de 92 cas ont été suspectés entre le 1 janvier et le25 août 2019, dont 21 décès.
Parmi ceux-ci, 25cas ont été confirmés par RT-PCR à Nimba(9 cas), Bong (10 cas),Grand Bassa(5 cas) et Grand Kru(1 cas).
Le taux de décès parmi les cas confirmés dans ce rapport est de 36 % (9 décès sur 25 cas confirmés).
La présence de cas defièvre de Lassadans les zones en dehors de l'habituelle "ceinture de la fièvre de Lassa"est préoccupante.
Rappels sur la fièvre hémorragique de Lassa
La fièvre de Lassaest une fièvre hémorragique causée par un Arénavirus, le virus Lassa, d'origine animale et dont le réservoir est un rongeur (Mastomys). Le virus est endémique dans plusieurs pays d'Afrique de l'Ouest où des flambées épidémiques surviennent régulièrement et touchent de 100 à 300 000 personnes par an dont 5 à 6 000 succombent. La transmission à l'homme se fait par contacts avec des produits alimentaires ou domestiques contaminés par les excréments de l'hôte réservoir, inhalation d'aérosols de poussières contaminées par les excrétas des rongeurs ou par contacts inter-humains.
Le tableau clinique de lafièvre de Lassa est variable, depuis l'infection asymptomatique, très fréquente (80% des cas) à une fièvre hémorragique foudroyante. La maladie débute 6 à 21 jours après l'infection par des signes cliniques peu spécifiques : fièvre, vomissements, nausées, douleurs abdominales, céphalées, myalgies, arthralgies, asthénie. Dans les cas sévères, les symptômes s'aggravent ensuite, avec l'apparition d'œdèmes, de signes hémorragiques, d'épanchements péricardiques et pleuraux, et plus rarement d'encéphalites. Le patient décède dans un contexte de choc hypotensif et hypovolémique et de défaillances rénale et hépatique.
Lafièvre de Lassa est d'une extrême gravité pour la femme enceinte, conduisant fréquemment au décès de la mère et systématiquement à celui du fœtus.
La ribavirine (médicament anti viral) a été utilisée avec succès chez les patients atteints defièvre de Lassa.
La fièvre de Lassaest une fièvre hémorragique responsable d'une morbidité et d'une mortalité importantes.
Conseils de l'** Organisation mondiale de la santé**
La prévention de la fièvre de Lassarepose sur la promotion d'une bonne "hygiène communautaire" pour décourager les rongeurs d'entrer dans les foyers. Dans les milieux de soins de santé, le personnel doit toujours appliquer des précautions de prévention et de contrôle des infections habituelles lorsqu'il prend soin des patients, quel que soit leur diagnostic présumé.
Dans de rares occasions, les voyageurs des régions où la fièvre de Lassaest endémique exportent la maladie vers d'autres pays. Bien que d'autres infections tropicales soient beaucoup plus fréquentes, le diagnostic de fièvre de Lassadevrait être envisagé chez des patients fébriles qui retournent d'Afrique de l'Ouest, surtout s'ils ont eu des expositions dans des zones rurales ou des hôpitaux dans des pays où la fièvre de Lassaest connue pour être endémique. Les travailleurs de la santé qui voient un patient soupçonné d'avoir une fièvre de Lassadevraient immédiatement contacter les experts locaux et nationaux pour obtenir des conseils et organiser des tests de laboratoire.
Les voyageurs des régions où lafièvre de Lassa est endémique peuvent exporter la maladie vers d'autres pays, bien que cela arrive rarement.
Le diagnostic de lafièvre de Lassa devrait être pris en compte chez les patients fébriles revenant d'Afrique de l'Ouest, en particulier s'ils ont séjourné dans des zones rurales ou dans des hôpitaux dans des pays où lafièvre de Lassa est endémique. Les professionnels de la santé qui consultent un patient soupçonné d'avoir lafièvre de Lassa devraient immédiatement contacter des experts locaux et nationaux pour obtenir des conseils et organiser des tests de laboratoire.
Source :Promed.