Epidémie de cryptosporidiose au Michigan, Etats-Unis

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AuxÉtats-Unis, les responsables de la santé de l'État duMichiganet les services de santé locaux déclarent enquêter sur une épidémie decryptosporidiosechez des résidents des comtés deLivingston, deInghamet deOakland.

À ce jour, 12 personnes âgées de 19 à 56 ans (un cas confirmé, quatre probables et sept suspects) ont été atteintes de diarrhée et d'autres symptômes entre le 15 et le 21 novembre. Les maladies seraient apparues après que des personnes aient été en contact avec un groupe de veaux malades.

Rappels sur la cryptosporidiose :

Lacryptosporidioseest une maladie présente partout dans le monde. La cryptosporidiose est principalement une infection pédiatrique. La prévalence la plus élevée se trouve chez les enfants de moins de 5 ans. En Europe et aux États-Unis, on constate une forte saisonnalité de l'infection, avec de faibles niveaux endémiques suivis d'augmentations saisonnières prononcées, en particulier à la fin du printemps et à la fin de l'été-début de l'automne.

Elle est due à des parasites du genre _ Cryptosporidium _ spp., les espèces les plus courantes à l'origine des infections humaines étant_C. parvum_qui infecte à la fois l'homme et les animaux et_C. hominis_qui n'affecte que l'homme. D'autres espèces telles que_C. felis_,C. muris,_C. cuniculus_et_C. meleagridis_ont également été signalées chez l'homme._Cryptosporidium_spp. accomplit son cycle de vie dans un seul hôte. Après l'ingestion d'oocystes, le cycle de multiplication se déroule dans les cellules épithéliales intestinales et aboutit à la production d'oocystes matures infectants éliminés dans les selles.

La transmission peut se faire

  • par voie directe (de personne à personne et d'animal à personne)
  • par voie indirecte (par l'intermédiaire de l'eau, des aliments ou des surfaces inertes contaminées par des oocystes infectieux).

Après un durée d'incubation moyenne de 7 jours (2 à 10 jours), la maladie se présente sur une forme dont la gravité dépend généralement de l'état immunitaire de l'individu.

  • Chez les personnes** immunocompétentes**, l'infection peut être asymptomatique ou se présenter sous le forme d'une diarrhée aqueuse associée ou non à des nausées, des crampes abdominales, de la fièvre légère ou une perte de l'appétit. La maladie se résout en une à deux semaines. Un retard de croissance est observé chez les nourrissons atteints de cryptosporidiose chronique ; un retard de croissance et une atteinte des voies respiratoires sont également observés chez les enfants malnutris.
  • Chez les_ personnes immunodéprimées _, les symptômes peuvent durer plusieurs mois et l'infection peut avoir un retentissement sur le pronostic vital du malade. De plus, ces patients peuvent présenter des manifestations extra-intestinales concernant plusieurs organes comme les voies biliaires, l'estomac, l'œsophage ou les voies respiratoires.

La plupart des personnes dont le système immunitaire est sain se rétabliront sans traitement. Selon le contexte, il sera nécessaire de prévenir une déshydratation due à la diarrhée.

Les_Centers for Disease Control and prevention_proposent un ensemble de mesure dep** révention destinées à la population générale**:

  • Se laver souvent les mains avec de l'eau et du savon, en particulier aux moments clés où vous êtes susceptible de propager des germes (les désinfectants pour les mains à base d'alcool ne sont pas efficaces contre les cryptosporidies
  • Lors d'activités en lien avec des eaux de loisir :
    • Ne pas se baigner ou laisser les enfants se baigner s'ils sont malades de la diarrhée.
    • En cas de cryptosporidiose, attendre 2 semaines après l'arrêt de la diarrhée pour aller se baigner.
    • N'avalez pas l'eau.
    • Emmenez les jeunes enfants aux toilettes ou vérifiez leurs couches toutes les 60 minutes.
    • Changez les couches dans une zone dédéie, et non au bord de l'eau
  • Évitez la consommation d'eau qui pourrait être contaminée
    • Ne buvez pas d'eau non traitée et n'utilisez pas de glace non traitée provenant de lacs, rivières, sources, étangs, ruisseaux ou puits peu profonds.
    • Suivez les conseils donnés lors des avis locaux sur l'eau potable.
    • En cas de doute sur la salubrité de l'eau potable (par exemple, si la source d'eau est inconnue), utilisez au moins l'un des produits suivants : de l'eau embouteillée dans le commerce, de l'eau qui a été préalablement bouillie pendant au moins une minute (À des altitudes supérieures à 2 000 mètres, faites bouillir pendant 3 minutes) ou un filtre avec taille absolue des pores de 1 micron ou moins .
  • Évitez les aliments qui pourraient être contaminés : buvez du lait pasteurisé, ne mangez pas de fruits et de légumes lavés dans de l'eau qui pourrait être contaminée.
  • Soyez très prudent en voyage et renforcez ces mesures de prévention.
  • Adoptez des pratiques sexuelles plus sûres
    • Attendez deux semaines après l'arrêt de la diarrhée avant d'avoir des rapports sexuels (vaginaux, anaux et oraux). Les patients cessent généralement d'avoir du Crypto dans leur caca dans les deux semaines qui suivent l'arrêt complet des symptômes
    • Réduisez votre contact avec les selles pendant les rapports sexuels en : lavant vos mains, vos parties génitales et votre anus avec de l'eau et du savon avant et après l'activité sexuelle ; utilisant des méthodes de barrière pendant les rapports sexuels, lavant les jouets sexuels à l'eau et au savon après chaque utilisation

Ces précautions seront renforcées chez lapersonne immunodéprimée.

Source : Outbreak News Today.

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