Médecine des voyages
30/12/2022
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Infections à Shigella en Suède liées à des voyages au Cap-Vert
L'Agence de santé publique de Suède (Folkhalsomyndigheten) rapporte que 30 cas de shigellose ayant un lien avec un voyage au Cap-Vert ont été signalés en Suède depuis la mi-novembre 2022.
Onze isolats bactériens ont jusqu'à présent été identifiés : 9 Shigella sonnei et 2 Shigella boydii. La propagation de l'infection à partir du Cap-Vert a également été remarquée par plusieurs autres pays européens qui ont pris contact avec l'European Center for Disease Prevention and Control et l'Organisation Mondiale de la Santé.
Parmi les voyageurs suédois, des infections par d'autres agents pathogènes intestinaux, par exemple Escherichia coli, Campylobacter, Cryptosporidium et Giardia, ont également été constatées. Les infections à Shigella liées à des voyages au Cap-Vert ont été un problème récurrent. Ce phénomène et la présence de diverses espèces de Shigella et d'autres agents pathogènes intestinaux suggèrent une contamination par voie alimentaire.
Rappels sur la shigellose :
La shigellose est une maladie diarrhéique qui sévit surtout dans les régions tropicales. Elle est endémique toute l'année dans les pays en développement, avec des poussées épidémiques à certaines saisons ou lors de désastres humanitaires.
Elle est provoquée par des bactéries appartenant au genre Shigella. Les espèces les plus fréquentes dans les pays en voie de développement, et responsables des symptômes les plus graves, sont Shigella flexneri, causant la forme endémique de la maladie et Shigella dysenteriae sérotype 1 (ou bacille de Shiga), responsable des épidémies les plus importantes. Une autre espèce, Shigella sonnei, est prévalente dans les pays émergents et industrialisés.
La shigellose est par excellence une maladie de l'insuffisance d'hygiène. Les shigelles sont transmises par voie féco-orale. L'homme est le seul réservoir et peut éliminer ces bactéries dans ses selles pendant des semaines après un épisode dysentérique. Le plus souvent, la transmission est directe, du malade à son entourage. L'eau et les aliments souillés par des déjections contenant des shigelles peuvent également transmettre la maladie, ainsi que les mouches.
- La forme dysentérique aiguë typique de l'adulte débute brusquement, après une incubation brève. Elle se caractérise par des douleurs abdominales, souvent accompagnées de vomissements, d'épreintes et de l'émission permanente de selles innombrables (jusqu'à 100 par 24h), glairo-sanglantes et purulentes, voire parfois hémorragiques. La fièvre est élevée, avec altération de l'état général. Le malade guérit le plus souvent spontanément en quelques jours et plus rapidement après administration d'antibiotiques.
- Des complications peuvent cependant émailler l'évolution de la maladie, surtout chez le nourrisson et le jeune enfant ; elles en causent les formes graves qui peuvent aboutir à la mort du patient et sont de plusieurs ordres : les complications aiguës dominées par l'hypoglycémie ; des bactériémies ou des septicémies à point de départ intestinal pouvant se compliquer de choc septique ; la déshydratation due à la fièvre et à l'abondance des pertes hydro-électrolytiques de la diarrhée, menant au collapsus et à l'insuffisance rénale aiguë ; le syndrome hémolytique et urémique, une insuffisance rénale aiguë de cause complexe, le plus souvent mortelle en l'absence de possibilités rapides de réanimation.
A la différence des autres maladies diarrhéiques, la shigellose ne peut être traitée par la seule réhydratation. Les antibiotiques permettent généralement une guérison rapide et sans séquelles.
Source : Outbreak News Today.
Lien : http://outbreaknewstoday.com/sweden-reports-dozens-of-shigella-infections-l...
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