Nombreux cas de leishmaniose cutanée en Libye
En Libye, le 9 avril 2018, les autorités sanitaires de Zliten, dans le district d'Al Mourqoub sur la côte méditerranéenne à 175 km à l'est de Tripoli, ont notifié une augmentation du nombre de cas de leishmaniose cutanée enregistrés pendant les 3 premiers mois de l'année.
En 2017, 351 cas ont été notifiés dans la ville. L'hôpital de Mitiga rapporte une centaine de cas de leishmaniose entre le 12 et le 14 avril.
Rappels sur la leishmaniose
Les leishmanioses sont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Les phlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.
Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :
Les leishmanioses cutanées où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).
Les leishmanioses cutanéo-muqueuses qui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.
Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de phlébotome. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :
- Port de vêtements couvrants.
- Répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte.
- Vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit.
- Pulvérisations domiciliaires et péridomiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse.
- Les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.
Source : Promed ; Médias locaux.