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14/07/2018 -
Cas humains de fièvre de la vallée du Rift en Ouganda


Auteur : Jacques MORVAN  - Biographie et Liens d'intérêt Lu 453 fois

Le 29 juin 2018, le ministère ougandais de la Santé a informé l'Organisation mondiale de la santé de la survenue d'une
épidémie de fièvre de la vallée du Rift dans le district d'Isingiro et le district de Kasese, situés dans la région ouest du pays. Deux cas, sans rapport entre eux, ont été confirmés, un dans chaque district. 

  • Le 1er cas patient était un homme âgé de 47 ans du village de Kanyatsi dans le sous-comté de Munkunyu, ddistrict de Kasese, dont la principale occupation était boucher. Il est tombé malade le 20 juin avec des maux de tête et de la fièvre. Il est décédé à la maison le 21 juin en présentant plusieurs hémorragies. Un prélèvement a été confirmé positif pour fièvre de la vallée du Rift par technique de biologie moléculaire par l'Uganda Virus Research Institute.
  • Le 2ème cas du patient était un travailleur occasionnel âgé de 35 ans et pâtre du village Kabare, dans le district d'Isingiro, situé à proximité du lac Nakivale et en bordure du lac Mburo dans le parc national. Le 25 juin il a développé de la fièvre, des maux de tête, et une épistaxis. Il a été admis à l'hôpital régional de référence où il est décédé le 30 juin. Un échantillon de sang a été confirmé positif pour la fièvre de la vallée du Rift par l'Uganda Virus Research Institute.

 D'autres cas suspects sont en cours d'analyse dans les districts Ibanda (1), de Mbarara (1) et de Kasese (1). En outre, 55 spécimens d'animaux ont été prélevés dans la ferme où l'un des cas a été confirmés et travaillé à l'abattoir d'Isingiro. 

Rappels sur la fièvre hémorragique de la vallée du Rift

La fièvre de la vallée du Rift est une zoonose majeure causée par un virus du genre Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae. Le virus affecte différentes espèces animales (buffles, chameaux, bovins, caprins et moutons) et peut être transmise à l'homme :

  • soit par contact direct avec le sang ou les fluides corporels animaux lors de l'abattage ou de l'ingestion de viande ou de lait d'animaux contaminés ;
  • soit indirectement par des piqûres d'arthropodes, en particulier par des arthropodes du genre Aedes.

La forme bénignede fièvre de la vallée du Rift

Chez l'homme, c'est la forme la plus fréquente. Elle survient après une incubation de 2 à 6 jours, et se manifeste sous la forme d'un syndrome pseudo-grippal (fièvre, de myalgies, d'arthralgies et de céphalées) qui dure de 4 à 7 jours.

Dans les formes graves on peut observer :

  • Une forme oculaire (0,5 à 2 %) avec des lésions rétiniennes qui se traduisent par une baisse de la vision ou une gêne visuelle. La maladie peut guérir spontanément sans laisser de séquelles ou provoquer une baisse définitive de leur acuité visuelle.
  • Une méningo-encéphalite (moins de 1 %) avec complications neurologiques graves courantes.
  • Une forme hémorragique (moins de 1 %): 2 à 4 jours après le début de la maladie, le patient présente les signes d'une atteinte hépatique grave avec ictère (jaunisse). Des phénomènes hémorragiques apparaissent ensuite: vomissements de sang, sang dans les selles, purpura ou ecchymoses (provoquées par des saignements cutanés internes), saignements du nez ou des gencives, hémorragies gynécologiques. Le taux de létalité pour ce syndrome hémorragique est élevé et se situe aux alentours de 50 %. Le décès survient habituellement trois à six jours après l'apparition des symptômes.

Source : Promed.

 

Lien : http://www.promedmail.org/direct.php?id=20180711.5898523


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