Évolution de l'épidémie de peste à Madagascar

A Madagascar, du 1er août au 5 novembre 2018, selon le ministère de la Santé à Madagascar, 32 cas de peste bubonique et six cas de peste pneumonique ont été notifiés.

Des cas ont été identifiés dans 12 districts du pays.

Les médias citant le ministère de la Santé ont signalé deux décès supplémentaires de personnes atteintes de peste pneumonique.

Ces deux cas avaient un lien épidémiologique. Peu de temps avant leur décès, l'un des patients avait voyagé en taxi brousse.

Les médias ont reconnu qu'un événement similaire avait été rapporté au début de l'année écoulée.

Entre août et novembre 2017 417 cas dont 209 décès ont été notifiés. Plus de la moitié des cas étaient dus à la peste pneumonique.

La peste est endémique à Madagascar où des cas sont signalés chaque année. L'occurrence de cas de pneumonie au début de la saison épidémique (septembre à avril) pourraient être préoccupants.

Rappels sur la peste

La peste causée par la bactérie_Yersinia pestis_ est enzootique chez les rongeurs. Les humains peuvent être infectés par :

• piqûre d'une puce infectée portée par un rongeur, ou plus rarement par d'autres animaux ;
• par contact direct avec des tissus contaminés ;
• dans de rares cas par l'inhalation d'aérosols provenant de personnes ou d'animaux infectés.

Les symptômes de la peste bubonique chez l'homme comprennent l'apparition brutale d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible de personne à personne par les sécrétions respiratoires émises lors de la toux.

Si le diagnostic est précoce, la peste bubonique peut être traitée avec succès par des antibiotiques. La peste pulmonaire est l'une des maladies infectieuses les plus graves et responsables d'une létalité (proportion de décès parmi les cas) élevée. Les patients peuvent mourir 24 heures après l'infection. Le pronostic dépend de la rapidité de la mise en œuvre du traitement antibiotique.

Il est conseillé aux voyageurs de prendre des mesures préventives :

• utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements ;
• ne pas les laisser les chiens ou les chats errer librement et leur mettre un insectifuge sur la peau ;
• ne pas camper près des nids de rongeurs ou des terriers ;
• éviter le contact avec les animaux malades ou morts ;
• pour un chasseur porter des gants lors de la manipulation de la proie.

Source : European Centre for Disease Prevention and Control.