Cas de fièvre jaune dans l’État de Parana au Brésil

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Au Brésil, le secrétariat de la santé de l'État de Paraná a notifié un cas de fièvre jaune identifié le 26 janvier 2019 chez un homme âgé de 21 ans hospitalisé dans l'hôpital de la région Litoral pour avec une forme apparemment bénigne.

On peut supposer que ce cas est dû à un débordement du cycle de transmission sylvestre (forêt) du virus amarile.

Jusqu'à présent il n'a pas été signalé de mortalité chez les singes, mais les examens effectués sur les singes tués à Antonina, sur la côte de l'État de Paraná, sont positifs pour la fièvre jaune.

L'État de Paraná est bordé au nord par l'État de São Paulo où plusieurs cas de fièvre jaune ont été notifiés récemment (nouvelle du 27 janvier 2019).

L'alerte est étendue à des groupes de population dans les domaines à risque : travailleurs des entreprises dans la forêt Atlantique, chauffeurs de camions qui descendent au port de Paranagua, responsables de la sécurité publique ...

Mesures de lutte mises en place au Brésil

Compte tenu de l'expansion géographique progressive du Brésil au cours des deux dernières années, les périodes saisonnières, le pays a dû s'adapter aux politiques de vaccination contre la fièvre jaune, augmenter le nombre de zones avec recommandation de vaccinations de 3 526 municipalités en 2010 à 4 469 en 2018 et dans tout le pays à partir de 2019, conformément aux directives de l'Organisation mondiale de la santé, à compter du 2017.

Le Brésil a ensuite adopté un schéma d'administration d'une dose du vaccin contre la fièvre jaune. Il a également adopté l'utilisation de doses fractionnées, en particulier dans les grandes villes des États où il a été considéré qu'il pourrait y avoir un risque d'urbanisation.

Cette stratégie a été mise en place dans 77 municipalités présentant le risque le plus élevé de fièvre jaune, situées dans l'État de São Paulo (54 municipalités), l'État de Rio de Janeiro (15 municipalités) et l'État de Bahía (8 municipalités).

Au 30 septembre 2018, les résultats préliminaires de la campagne de vaccination massive contre la fièvre jaune indique que 13,3 millions ont été vaccinés dans l'État de São Paulo, 6,5 millions dans l'État de Rio de Janeiro et 1,85 million dans l'État de Bahía. Cela représente respectivement 53,6 %, 55,6 % et 55,0 % de la couverture vaccinale contre la fièvre jaune dans ces États.

Recommandations aux autorités sanitaires

L'apparition des premiers cas de fièvre jaune humaine confirmés au Brésil marque le début de la saison (décembre à mai) et donc le risque le plus élevé de transmission à des humains non vaccinés.

L'Organisation panaméricaine de la santé /L'Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) réitère sa recommandation aux États membres présentant des zones à risque de fièvre jaune de poursuivre leurs efforts pour vacciner la population à risque et à prendre les mesures nécessaires pour se tenir informé, informer, vacciner les voyageurs qui se rendent dans des zones où la vaccination est recommandée contre la fièvre jaune.

Les recommandations pour les voyageurs internationaux sur la vaccination sont disponibles sur le site de l'Organisation mondiale de la santé qui détaille les directives pour le diagnostic de laboratoire et la vaccination contre la fièvre jaune.

Source : Ministère de la santé du Brésil.