Nouveaux cas humains d’exposition à la rage aux Etats-Unis

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Aux Etats-Unis plusieurs personnes ont été récemment exposés à la rage.

  • En Alabama, dans le comté de Houston, plusieurs personnes de la ville de Dothan sont traitées après une exposition à la rage avec un chiot errant âgé de 4 mois confirmé positif à la fin du mois de janvier 2019 par le Département d'État de la Santé publique. Le chiot errant est mort après avoir présenté des signes neurologiques.
  • Dans l'Utah, 25 membres d'une famille sont allés rendre visite pendant 9 jours à un des leurs mort de la rage à l'hôpital. Le patient, âgé de 55ans, habitait Moroni dans l'Utah, décédé au mois de novembre 2018 avait capturé des chauves-souris qui nichaient dans sa maison.

Rappels sur la rage

La rageest une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sitesMesvaccins.netou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.