Situation de la rage dans les Petites îles de la Sonde occidentales en Indonésie

En Indonésie, le 24 février 2019, les autorités sanitaires ont notifié qu'environ 825 personnes ont été mordues par des chiens dans la province des Petites îles de la Sonde occidentales (_Nusa Tenggara Barat_en indonésien), dont 6 résidents du district de Dompu décédés :

• dans le district de Dompu, selon les autorités sanitaires locales la plupart des victimes, 735 personnes, sont des résidents, et 32 ont été confirmées être infectées par la rage ;
• dans le district de Bima, 33 personnes ont été mordues par des chiens ;
• dans le district de Sumbawa, 27 personnes ont été mordues dont 4 infectées par le virus de la rage ;
• quatre personnes ont été mordues par des chiens dans la municipalité Bima ;
• six personnes ont été mordues par des chiens dans la municipalité de Sumbawa Ouest ;
• sept personnes ont été mordues par des chiens dans la municipalité de Mataram ;
• quatre personnes ont été mordues par des chiens dans la municipalité de Lombok ;
• dix personnes ont été mordues par des chiens dans le nord de Lombok.

Des campagnes de sensibilisation du public intégrées sur la rage ont été effectuées dans les districts de Dompu, Bima, Sumbawa, Sumbawa ouest et la Municipalité de Bima.

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.

Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Sources : Promed.