Les cas de leishmaniose continuent d'augmenter au Kenya

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Lors d'un suivi de l'épidémie de leishmaniose au Kenya, les responsables de la santé ont notifié 65 nouveaux cas d'infection parasitaire au cours de la semaine se terminant le 25 août.

Cela porte le total à 2 314 cas depuis le début de l'année dont 28 décès ont été liés.

Des cas de leishmaniose ont été notifiés dans les comtés de Mandera, Marsabit, Wajir et Garissa.

Rappel sur les leishmaniosesviscérales :

Lesleishmaniosessont des parasitoses communes au chien et à l'homme. Il s'agit de maladies vectorielles dues à des protozoaires du genre Leishmania_de la famille des Trypanosomatidae, transmises par la piqûre de certaines espèces de phlébotomes, comprenant les insectes du genre_Lutzomyia dans le Nouveau Monde et_Phlebotomus_ dans l'Ancien Monde. Elles sont présentes dans les zones tropicales et subtropicales. Les zones d'endémie sont l'Europe du sud et le pourtour du bassin méditerranéen ainsi que de nombreux pays d'Afrique de l'est, d'Asie du sud, d'Amérique du sud. Le réservoir est représenté par des animaux sauvages et domestiques (en particulier les chiens errants).

La situation épidémiologique mondiale desleishmanioses est disponible dans la revue en lignePlosOne, il apparait que 90% des cas de leishmanioses viscérales humaines sont observées dans seulement 6 pays : Inde, Bangladesh, Soudan, Soudan du Sud, Ethiopie et Brésil.

L'infection humaine est provoquée par environ 21 des 30 espèces qui infectent les mammifères. La taxinomie des leishmanies est complexe et actuellement on reconnait

  • le complexe de Leishmaniadonovani avec trois espèces (L. donovani,L. infantum et_L. chagasi_) ;
  • le complexe de _Leishmania mexicana_avec 3 espèces principales (L. mexicana, _L. amazonensis_et L. venezuelensis)
  • les trois espèces_L. tropica_ ;L. major ;L. aethiopica ;
  • et le sous-genre_Viannia_ avec quatre espèces principales (L. (V.) braziliensis,L. (V.) guyanensis, L. (V.) panamensis,L. (V.) peruviana.

L'expression clinique est variable selon le parasite en cause et les leishmanioses peuvent être considérées comme une maladie chronique à manifestation cutanée et/ou viscérale.

La leishmaniose viscérale, après une incubation de durée variable (de 3 à 6 mois), se manifeste le plus souvent chez l'enfant par une fièvre irrégulière, une splénomégalie (grosse rate), une hépatomégalie (gros foie), des ganglions, une anémie. L'évolution spontanée est chronique, souvent mortelle, avec un risque de surinfection bactérienne. La forme viscérale peut également s'observer chez les patients présentant un déficit immunitaire.Les cas rapportés sont en général sporadiques. La forte mortalité liée à la leishmaniose viscéraleobservée au Soudan Sud est liée aux conditions difficiles que ce pays récent connait et à la prévalence élevée (env 10%) de la co infection VIH et leishmanies observées.

Pour le voyageur, la prévention repose sur la protection personnelle anti vectorielle, les phlébotomes ayant une activité nocturne et se trouvant principalement en zone rurale.

Source :Outbreak News Today.

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