Irlande: cas de leptospirose liés au canal royal au nord de Dublin

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En Irlande, des responsables de la santé ont notifié à Waterways Ireland (organisme responsable de la gestion, de la maintenance, du développement, et la restauration des voies navigables intérieures) un certain nombre de cas de leptospirose signalés récemment à la suite d'une exposition à l'eau du canal royal du nord de Dublin.

Les voyageurs sont invités à ne pas participer à des activités de natation, de plongée ou d'immersion telles que le chavirement volontaire dans le canal royal du nord de Dublin, en attendant de recevoir des informations supplémentaires.

Les personnes présentant des symptômes (une maladie ressemblant à la grippe) dans les trois semaines suivant une activité aquatique devraient consulter un médecin immédiatement, en mentionnant toute exposition au cours d'eau.

Rappels sur la leptospirose:

Laleptospirose est une maladie bactérienne présente dans le monde entier. La leptospirose est causée par la bactérieLeptospira interrogans. Celle-ci se maintient assez facilement dans le milieu extérieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination. La saisonnalité de la maladie est très marquée, avec une recrudescence estivo-automnale liée à la chaleur et aux précipitations.

Les leptospires sont des bactéries susceptibles d'infecter un grand nombre de mammifères sauvages (rongeurs et insectivores : rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens), qui servent de réservoirs et les excrètent dans leur urine. Les bactéries peuvent survivre plusieurs mois dans un milieu humide et chaud.

Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant desloisirs nautiques(baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, canyonning...) sont particulièrementà risque.

Chez l'homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses, la maladie est souvent bénigne, mais peut conduire à l'insuffisance rénale, voire à la mort dans 5 à 20% des cas. L'incubation dure de 4 à 14 jours. Dans la forme modérée, la maladie débute par une fièvre élevée avec frissons, maux de tête, douleurs musculaires et douleurs articulaires diffuses. Dans 20% des cas, elle se complique d'un syndrome hémorragique. Les formes graves (ictéro-hémorragique ou maladie de Weil) associent insuffisance rénale aiguë, atteinte neurologique (convulsions, coma) et des hémorragies plus ou moins sévères (pulmonaire, digestive).

Les signes cliniques initiaux peu spécifiques (céphalées, fièvre, myalgies) peuvent con- duire à un retard diagnostique et thérapeutique par confusion avec des diagnostics différentiels tels que la grippe, le chikungunya ou la dengue.

Mesures de prévention et de protection individuelle contre la leptospirose :

  • éviter de se baigner en eau douce, particulièrement lorsqu'on est porteur de plaies, et limiter les contacts des muqueuses avec l'eau ;
  • dans la mesure du possible, se protéger par le port de bottes et de gants en cas d'activité à risque (agriculture, élevage...) ;
  • lutter contre les rongeurs, qui sont le réservoir de la maladie ;
  • consulter sans délai un médecin en cas d'apparition des symptômes en lui signalant l'activité à risque pratiquée ;
  • ces mesures sont a renforcer durant la saison des pluies.

Il existe une vaccination contre la leptospirose. Son efficacité étant limitée à certaines souches de leptospire, elle est rarement réalisée en pratique.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sitesMesvaccins.net ouMedecinedesvoyages.net.

Source : Outbreak News Today.