Un cas d'infection à Hantavirus détecté à Taïwan

A Taïwan, un homme d'environ 40 ans de la ville de Keelung a été diagnostiqué positif par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Taïwanle 27 avril 2020 pour une infection à Hantavirus.

C'est le premier casdétectédans le nord de Taiwan cette année et le 4e dans le pays.

Le patient est un employé de restaurant dans la ville portuaire qui a développé des symptômes de la maladie (fièvre, diarrhée, etdouleurs musculaires) le 10 avril.Ila rapporté avoir vu des rats, les porteurs du virus, à sonlieu de travail, mais a dit qu'il n'a pas été mordu.

Les autorités sanitaires de Keelung ont exhorté les restaurants, les hôtels, les marchés, les stands de nourriture, et les usines alimentaires pour renforcer les mesures contre les rongeurs.

Taiwan a connu des cas sporadiques d'infection à Hantavirus au cours des dernièresannées.

En Asie, 5 hantavirus sont présents :le virus Hantaan (réservoir rongeurApodemus agrarius), le virus Amour_(Apodemus Peninsulae)_, le virus Thaïlande (Bandicota de indica), le virus Séoul (le rat brun, Rattus norvegicus),et le virus Muju (Myodes regulus).

Le virustrès probablement impliqué dans ce cas à Taiwan est levirus Séoul comme cela a été le cas en 2010.

**La fièvre hémorragique avec syndrome rénal**correspond à plusieurs affections cliniquement proches dues à des hantavirusappartenant à la famille des Bunyaviridae(notamment les virus Hantaan, Séoul, Puumala et Dobrava-Belgrade). Ces virus ont également été identifiés en Asie et en Afrique.

La transmission par aérosol des excréments de rongeurs, hôte réservoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus à l'homme.

L'incubation de la maladie est de une à deux semaines, mais peut atteindre 8 semaines dans certains cas.

La maladie comprend cinq phases :

• Phase fébrile. Elle est accompagnée habituellement d'un syndrome grippal et de signes digestifs. Elle dure trois à sept jours.
• Phase hypotensive. Les signes observés sont une tachycardie, une hypoxémie et une baisse des plaquettes (thrombopénie). Cette phase peut durer deux jours.
• Phase oligurique (trois à sept jours). Atteinte rénale (insuffisance rénale et protéinurie).
• Phase diurétique (quelques jours à plusieurs semaines). Elle est caractérisée par une diurèse abondante (polyurie) de trois à six litres par jour.
• Phase de convalescence. Les symptômes s'atténuent, annonçant laguérison.

La gravité de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les virus_Hantaan_et_Dobrava_sont responsables des formes les plus graves, tandis que les virus_Séoul, Saaremaa_ et_Puumala_ sont généralement responsables de manifestations plus modérées. La guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.

Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les rongeurs. Le port de masque et de gants est indispensable pour manipuler un animal mort. Les campeurs et éco-touristes doivent éviter les contacts avec des rongeurs dans leur tente ou habitation et protéger leur nourriture de toute contamination.

Source : Promed.