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14/10/2020 -
Le point sur l'évolution de l'épidémie de poliovirus sauvage et de la circulation de poliovirus dérivés de la souche vaccinale en octobre 2020


Auteur : Patrick GEROME  - Biographie et Liens d'intérêt Lu 222 fois

Au cours des deux semaines antérieures au 7 octobre 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a enregistré 5 cas d’infection à poliovirus sauvages de type 1 (PVS1) et 35 cas d’infection à poliovirus dérivé du vaccin de type 2 (PVDVc2) ainsi que l’isolement environnemental de 25 souches de PVS1 et 26 souches de PVDVc2.

La situation épidémiologique au 7 octobre 2020 est détaillée ci-dessous. Les dates entre parenthèses correspondent à la date d’isolement la plus récente quand celle-ci est connue.

1. ASIE

1.1. Afghanistan

a. PVS1

Quatre cas de PVS1 ont été signalés dans les provinces de Badghis (1 cas), Helmand (1 cas) et Khost (1 cas). A ce jour, 51 cas de PVS1 ont été signalés en 2020, tandis que le nombre total de cas signalés en 2019 reste à 29.

Deux échantillons environnementaux positifs pour le PSV1 ont été signalés dans la province de Helmand.

b. PVDVc2 (20/08/2020)

Huit cas de cVDPV2 ont été signalés : 3 à Farah et 1 dans chacune des provinces de Hirat, Kandahar, Khost, Logar et Nimroz. A ce jour, 87 cas de cVDPV2 ont été signalés en 2020.

Deux échantillons environnementaux positifs pour le cVDPV2 ont été signalés dans la province de Nangarhar.

1.2. Pakistan

a. PVS1

Un cas de PVS1 a été signalé dans la province du Pendjab. À ce jour, 74 cas de PVS1 ont été signalés en 2020, tandis que le nombre total de cas signalés en 2019 reste de 147.

Vingt-trois échantillons environnementaux positifs pour le PSV1 ont été signalés : 7 au Baloutchistan, 1 au Khyber Pakhtoon, 10 au Pendjab et 5 dans le Sind.

b. PVDVc2 (18/08/2020)

Trois cas de PVDVc2 ont été signalés dans le Sind. Jusqu'à présent, 64 cas de PVDVc2 ont été signalés en 2020, tandis que le nombre de cas en 2019 est toujours de 22.

Douze échantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont été signalés : 9 dans le Sind, 1 au Baloutchistan et 2 au Pendjab.

1.3. Autres pays asiatiques sous surveillance

a. Chine (25/04/19) : aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé depuis 2019.

b. Malaisie

PVDVc1 (13/03/2020, environnement) : Aucun cas de PVDVc1 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. A ce jour, on dénombre 1 cas humain en 2020 (contre 3 en 2019) et 8 isolements environnementaux (12 en 2019).

PVDVc2 (04/02/2020, environnement) : Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Il y a eu 5 isolements environnementaux en 2020 (3 en 2019) et aucun cas humains.

c. Myanmar (21/08/19) : aucun cas de PVDVc1 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Six cas de PVDVc1 ont été signalés en 2019, aucun en 2020.

d. Philippines

PVDVc1 (28/11/19, environnement) : aucun cas de PVDVc1 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Il y a eu deux cas de PVDVc1 dans le pays à partir de 2019, aucun en 2020.

PVDVc2 (15/01/20) : aucun cas de cVDPV2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Le nombre de cas de PVDVc2 signalés en 2020 reste de un et de 12 en 2019.

L’Indonésie et le Laos ont signalé leurs derniers isolements humain respectivement les 27/11/18 et 09/02/16.

2. AFRIQUE

En Afrique, depuis octobre 2019, des souches de PVDVc2 ont été isolées dans 20 pays du continent africain. Au cours des deux semaines antérieures au 7 octobre 2020, huit d'entre eux ont signalé des nouveaux cas. Il s'agit du Burkina Faso, du Cameroun, de l’Égypte, de la Guinée, de la République Démocratique du Congo, de la Somalie, du Soudan et du Tchad. 

L'OMS considère que le risque d'une nouvelle propagation du PVDVc2 en Afrique de l'Ouest et dans la sous-région du lac Tchad reste élevé. On retient par ailleurs qu'en septembre 2020, l’Égypte a signalé le premier échantillon environnemental positif pour le cVDPV2. Il s'agit d'une souche en lien avec l'épidémie actuelle.

Les données épidémiologiques pour l'année 2020 sont détaillées ci-dessous. 

2.1. Angola (09/02/1980)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé ces deux dernières semaines. A ce jour, 3 cas ont été signalés en 2020. On a dénombré 139 cas en 2019 qui proviennent de plusieurs foyers.

2.2. Bénin (12/06/2020)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé ces deux dernières semaines. Deux cas ont été signalés en 2020, alors que le nombre de cas en 2019 reste de huit. Ces cas sont tous liés à l'épidémie de Jigawa au Nigeria.

2.3. Burkina Faso (27/05/20)

Six cas de PVDVc2 ont été signalés ces deux dernières semaines. Le nombre de cas de PVDVc2 dans le pays s'élève actuellement à 15 et ils sont tous liés à l'épidémie de Jigawa au Nigeria.

2.4. Cameroun (01/09/20, environnement)

Un cas de PVDVc2 a été signalé dans la province de l'Est. A ce jour, 5 cas ont été signalés en 2020. 

Deux échantillons environnementaux positifs au PVDVc2 ont été signalés dans la province du Centre.

2.6. Cote d’Ivoire (24/06/20)

Aucun cas de poliovirus circulant dérivé du vaccin de type 2 (cVDPV2) n'a été signalé ces deux dernières semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signalés en 2020 est de 29

2.7. Égypte (21/09/20, environnement)

Un échantillon environnemental positif au cVDPV2 a été signalé à Gizeh. Il s'agit du premier échantillon environnemental positif pour le cVDPV2 dans le pays. Le virus est lié à l'épidémie en cours au Tchad.

2.8. Éthiopie (13/06/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé ces deux dernières semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signalés est de 29.

2.9. Ghana (16/06/20, environnement)

Aucun cas de cVDPV2 n'a été signalé ces deux dernières semaines. Jusqu'à présent, 11 cas ont été signalés en 2020, alors que le nombre total de 2019 cas reste de 18.

2.10. Guinée (16/07/20)

Sept cas de PVDVc2 ont été signalés au cours des deux dernières semaines : 1 à Faranah, 4 à Kankan et 2 dans la province de N'zerekore. Il y a maintenant 18 cas de PVDVc2 dans le pays.

2.11. Mali (30/04/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Un cas a été signalé dans le pays en 2020 jusqu'à présent.

2.12. Niger (08/03/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Il y a quatre cas de PVDVc2 en 2020

2.13. Nigeria (14/08/20, environnement)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Il y a deux cas de PVDVc2 en 2020 et 18 cas de PVDVc2 ont été signalés en 2019.

2.14. République Centrafricaine (28/07/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. A ce jour, 2 cas ont été signalés en 2020 contre 21 cas en 2019, provenant de plusieurs foyers.

2.15. République Démocratique du Congo (04/08/2020) :

Six cas de PVDVc2 ont été signalés au cours des deux dernières semaines : 3 respectivement dans la province de l'Équateur et 3 dans celle de Mai Ndombe. À ce jour, 56 cas ont été signalés en 2020, tandis que le nombre de cas en 2019 reste de 88.

Un échantillon environnemental positif au PVDVc2 a été signalé à Kinshasa.

La RD Congo continue d'être touchée par plusieurs autres cVDPV2 génétiquement distincts (notamment dans les provinces du Kasaï, du Kwilu, du Kwango et du Sankuru).

2.16. Somalie

a. PVDVc2 (29/07/20, environnement)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Depuis le début de l'épidémie en 2018, il y a au total 13 cas de PVDVc2 dont 4 en 2020.

Trois échantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont été signalés au cours des deux dernières semaines dans la province de Banadir ce qui porte à 23 le nombre d'isolement de PVDVc2 dans l'environnement.

b. PVDVc3 (07/09/18) : sept cas ont été rapportés en 2018 dont un cas de co-infection par un PVDVc2 et un PVDVc3, ainsi que 11 isolements environnementaux. Depuis aucun nouvel isolement n'a été rapporté.

2.17. Soudan (18/08/20)

Un cas de PVDVc2 a été signalé dans la province de la mer Rouge au cours des deux dernières semaines. À ce jour, 23 cas de PVDVc2 ont été signalés en 2020. Les virus initiaux étaient liés à l'épidémie en cours au Tchad, suivie par une transmission locale.

Cinq échantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont été signalés dans la province de Khartoum au cours des deux dernières semaines.

2.18. Soudan du Sud (16/06/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. En 2020, on dénombre à ce jour 3 cas de PVDVc2 liés à l'épidémie en cours au Tchad.

2.19. Tchad (22/08/20)

Trois cas de PVDVc2 ont été signalés au cours des deux dernières semaines : 2 dans le Logone Occidental et 1 dans le Logone Oriental. Il y a 69 cas provenant de deux foyers différents dans le pays, l'un étant le foyer de Jigawa. Onze cas ont été signalés en 2019.

2.19. Togo (09/07/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Neuf cas ont été signalés en 2020, tandis que le nombre total de cas de PVDVc2 signalés en 2019 reste de huit.

2.20. Zambie (25/11/19)

Aucun cas de PVDVc2 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signalés en 2019 reste de deux.

3. MOYEN ET PROCHE-ORIENT

3.1. Yemen (05/06/20)

Aucun cas de PVDVc1 n'a été signalé au cours des deux dernières semaines. Quatorze cas de PVDVc1 ont été signalés dans le pays en 2020.

En raison des mouvements de population à grande échelle avec d'autres régions de la Corne de l'Afrique, notamment Djibouti et le nord de la Somalie, une évaluation plus approfondie des risques liés au poliovirus de type 1 et de type 2 est en cours dans la Corne de l'Afrique.

3.2. La Syrie n’a pas signalé de cas depuis 2017.

4. OCEANIE

La Papouasie Nouvelle Guinée a rapporté son dernier cas de PVDVc1 le 18/10/2018 octobre 2018.

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