Médecine des voyages
03/04/2021
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Réapparition de la fièvre de la vallée du Rift à Madagascar
A Madagascar, le 2 avril 2021 les autorités sanitaires ont notifié à l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) la réapparition de cas de fièvre de la vallée du Rift (RVF) depuis le 28 février 2021 chez 10 bovins et 110 caprins dans un troupeau de 300 animaux et chez 22 ovins dans une population de 154, à Ankazoabo-Sud et à Tuléar (Toliary) dans la région d'Atsimo-Andrefana .
Le diagnostic a été confirmé par technique de biologie moléculaire (RT-PCR) à l'Institut Pasteur de Madagascar (Laboratoire national).
Rappels sur la fièvre hémorragique de la vallée du Rift :
La fièvre de la vallée du Rift est une zoonose majeure causée par un virus du genre Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae. Le virus affecte différentes espèces animales (buffles, chameaux, bovins, caprins et moutons) chez lesquelles les épizooties débutantes se manifestent habituellement par une vague d'avortements inexpliqués et une baisse de la production de lait.
Elle peut être transmise à l'homme :
- soit par contact direct avec le sang ou les fluides corporels animaux lors de l'abattage ou de l'ingestion de viande ou de lait d'animaux contaminés ;
- soit indirectement par des piqûres d'arthropodes, en particulier par des arthropodes du genre Aedes.
La forme bénigne de fièvre de la vallée du Rift est la forme la plus fréquente chez l'homme. Elle survient après une incubation de 2 à 6 jours, et se manifeste sous la forme d'un syndrome pseudo-grippal (fièvre, de myalgies, d'arthralgies et de céphalées) qui dure de 4 à 7 jours.
Dans les formes graves on peut observer :
- Une forme oculaire (0,5 à 2 %) avec des lésions rétiniennes qui se traduisent par une baisse de la vision ou une gêne visuelle. La maladie peut guérir spontanément sans laisser de séquelles ou provoquer une baisse définitive de leur acuité visuelle.
- Une méningo-encéphalite (moins de 1 %) avec complications neurologiques graves courantes.
- Une forme hémorragique (moins de 1 %): 2 à 4 jours après le début de la maladie, le patient présente les signes d'une atteinte hépatique grave avec ictère (jaunisse). Des phénomènes hémorragiques apparaissent ensuite: vomissements de sang, sang dans les selles, purpura ou ecchymoses (provoquées par des saignements cutanés internes), saignements du nez ou des gencives, hémorragies gynécologiques. Le taux de létalité pour ce syndrome hémorragique est élevé et se situe aux alentours de 50 %. Le décès survient habituellement trois à six jours après l'apparition des symptômes.
Source : Organisation mondiale de la santé animale (OIE).
Lien : https://wahis.oie.int/#/report-info?reportId=31502
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