Cas de monkeypox au Nigeria

Au moins 4 cas humains de monkeypox ont été confirmés au Nigeria en juillet 2021, selon un rapport du Nigeria Center for Disease Control (NCDC). Un total de 17 cas de monkeypox ont été confirmés dans les États de Delta(6), Lagos (4), Bayelsa (3), Rivers (3) et Edo (1) depuis le début de l'année 2021, sans décès, plus du double des 8 cas signalés au cours de l'année 2020.

Une épidémie de près de 500 cas en 2017 s'était propagée à au moins 14 États et avait en grande partie été oubliée jusqu'à ce qu'un homme soit testé positif aux États-Unis après son arrivée du Nigeria au début du mois de juillet 2021 (nouvelle n°17698 du 17 juillet 2021).

Rappels sur le monkeypox :

Le monkeypox est une maladie largement auto-limitante, c'est-à-dire une maladie qui se résout elle-même. Des éruptions cutanées vésiculaires généralisées, de la fièvre et un gonflement douloureux des mâchoires sont des symptômes caractéristiques associés à une infection. Bien qu'il n'y ait pas de médicament spécifique pour traiter la maladie, lorsque des soins de soutien intensifs sont fournis, pratiquement tous les patients se rétablissent complètement, comme nous l'avons vu avec la flambée actuelle.

Le virus Monkeypox est un membre du genre Orthopoxvirus dans la famille des Poxviridae. Les singes ne sont pas les réservoirs du virus. Les principaux réservoirs suspects sont des rongeurs, comme les écureuils (Funisciurus sp. un rongeur arboricole), et des rongeurs terrestres (genres Cricetomys et Graphiurus).

L'infection résulte d'un contact direct avec le sang, les fluides corporels, ou des éruptions cutanées d'animaux infectés (manipulation de macaques infectés, ou de rongeurs).
La transmission secondaire d'humain à humain, résulte d'un contact étroit avec les excrétions des voies respiratoires infectées, avec les lésions de la peau d'une personne infectée ou avec des objets contaminés récemment.

Après une période d'incubation de 6 à 16 jours, la période de l'invasion (0-5 jours), est caractérisée par de la fièvre, des maux de tête intenses, une lymphadénopathie (gonflement des ganglions lymphatiques), des douleurs musculaires. Puis survient une éruption cutanée sur le visage (dans 95% des cas), sur les paumes des mains et la plante des pieds (75%) et presque simultanément sur le corps. L'éruption se manifeste par des maculopapules (lésions avec un fond plat), puis des vésicules (petites cloques remplies de liquide), et des pustules, suivies par des croûtes. Les symptômes de la variole du singe durent habituellement de 14 à 21 jours.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour monkeypox.

Risque pour les voyageurs :

Les voyageurs qui se rendent dans des pays d'Afrique centrale et occidentale qui signalent des cas doivent être conscients du risque d'infection. Cependant, très peu de visiteurs en Afrique seraient atteints du Monkeypox et le risque encouru par la grande majorité des voyageurs est faible. Le principal risque concerne les résidents à long terme des zones touchées.
Le voyageur des pays d'Afrique Centrale ou occidentale sont invités à :

• éviter tout contact avec les singes et les rongeurs ;
• évitez de consommer de la viande insuffisamment cuite provenant de ces sources ou de toute autre source ;
• porter des vêtements de protection, y compris des gants, s'il est impliqué dans l'abattage ou le soin des animaux dans les pays touchés ;
• respecter une hygiène méticuleuse des mains (y compris des gants) s'il visite ou prend soin d'amis et de sa famille malades dans les pays touchés ;
• consulter un médecin en cas de fièvre ou d'éruption cutanée pendant ou après le voyage dans les pays touchés.

Source : ProMED.