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16/11/2022 -
Recrudescence de la shigellose en Tunisie


Auteur : Jacques MORVAN  - Biographie et Liens d'intérêt Lu 2202 fois

En Tunisie, une recrudescence des cas de diarrhée bactérienne à Shigella sonnei, principalement chez les enfants, est rapportée par les autorités tunisiennes.

Rappels sur la shigellose :

La shigellose est une maladie diarrhéique qui sévit surtout dans les régions tropicales. Elle est endémique toute l'année dans les pays en développement, avec des poussées épidémiques à certaines saisons ou lors de désastres humanitaires.

Elle est provoquée par des bactéries appartenant au genre Shigella. Les espèces les plus fréquentes dans les pays en voie de développement, et responsables des symptômes les plus graves, sont Shigella flexneri, causant la forme endémique de la maladie et Shigella dysenteriae sérotype 1 (ou bacille de Shiga), responsable des épidémies les plus importantes. Une autre espèce, Shigella sonnei, est prévalente dans les pays émergents et industrialisés.

La shigellose est par excellence une maladie de l'insuffisance d'hygiène. Les shigella sont transmises par voie féco-orale. L'homme est le seul réservoir et peut éliminer ces bactéries dans ses selles pendant des semaines après un épisode dysentérique. Le plus souvent, la transmission est directe, du malade à son entourage. L'eau et les aliments souillés par des déjections contenant des shigelles peuvent également transmettre la maladie, ainsi que les mouches.

  • La forme dysentérique aiguë typique de l'adulte débute brusquement, après une incubation brève. Elle se caractérise par des douleurs abdominales, souvent accompagnées de vomissements, d'épreintes et de l'émission permanente de selles innombrables (jusqu'à 100 par 24h), glairo-sanglantes et purulentes, voire parfois hémorragiques. La fièvre est élevée, avec altération de l'état général. Le malade guérit le plus souvent spontanément en quelques jours et plus rapidement après administration d'antibiotiques.
  • Des complications peuvent cependant émailler l'évolution de la maladie, surtout chez le nourrisson et le jeune enfant ; elles en causent les formes graves qui peuvent aboutir à la mort du patient et sont de plusieurs ordres : les complications aiguës dominées par l'hypoglycémie ; des bactériémies ou des septicémies à point de départ intestinal pouvant se compliquer de choc septique ; la déshydratation due à la fièvre et à l'abondance des pertes hydro-électrolytiques de la diarrhée, menant au collapsus et à l'insuffisance rénale aiguë ; le syndrome hémolytique et urémique, une insuffisance rénale aiguë de cause complexe, le plus souvent mortelle en l'absence de possibilités rapides de réanimation.
A la différence des autres maladies diarrhéiques, la shigellose ne peut être traitée par la seule réhydratation. Les antibiotiques permettent généralement une guérison rapide et sans séquelles.

 

Pour limiter le risque de contamination, il est recommandé d'appliquer les recommandations suivantes :

  • Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon (avant la préparation des repas, après le repas, après utilisation des toilettes, après le changement des couches) ;
  • Désinfecter les sanitaires avant et après usage ;
  • Consommer de l'eau en bouteille autant que possible ;
  • Respecter les règles d'hygiène alimentaire de base (conservation des aliments, lavage de mains lors de la manipulation des aliments et préparation des repas, bonne cuisson des aliments) ;
  • Éliminer les couches des enfants malades dans des sacs fermés avec désinfection des surfaces de changement de couches ;
  • Éliminer les ordures ménagères de manière hygiénique et quotidienne.
En cas de symptômes, il est recommandé de consulter rapidement un médecin.

 

Source : France Diplomatie, Ministère de l'Europe et des affaires étrangères.

Lien : https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/conseils-par-pays-...


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