Taiwan rapporte le 1er cas grave d'infection à Entérovirus D68 de l'année

ATaïwan, les Taiwan's Centers for Disease Control and Prevention (Taiwan CDC) ont signalé le 6 février 2023 le premier cas sévère d'infection àEnterovirus D68de l'année.

La patiente, une fillette de 4 ans du sud du pays, a développé une légère toux et des symptômes d'écoulement nasal le 5 janvier et n'a pas consulté de médecin. Le 7, elle a développé des symptômes tels que fièvre, essoufflement et douleurs abdominales et s'est rendue chez le médecin. Une exacerbation d'un asthme et une myocardite ont été signalées et elle a été transférée dans l'unité de soins intensifs pour un traitement continu. Les tests ont confirmé qu'elle était infectée par l'entérovirus D68.

Selon les données de surveillance du CDC, au 6 février 2023, la semaine du 29 janvier 2023 au 4 février 2023, il y a eu un total de 1 330 consultations externes et d'urgence pour infection à Entérovirus à Taïwan, en augmentation par rapport à la semaine précédente (933). Alors que les écoles à tous les niveaux vont rouvrir la semaine prochaine, la reprise des activités peut augmenter le risque de transmission épidémique.

Rappels sur l' Enterovirus D68

Le genreEntéroviruscomprend 12 espèces identifiées par des lettres : 9 espèces entérovirus (A à H et J) et 3 espèces rhinovirus (A à C). Cette classification ne recouvre pas la classification reposant sur le pouvoir pathogène des virus et leur capacité à infecter certains types de cellules, à l'origine des groupes coxsakie A, coxsackie B, echovirus et poliovirus. L'entérovirus D68 (EV-D68) correspond à un des cinq sérotypes décrits au sein de l'espèce Enterovirus D.

L'EV-D68 a été responsable de foyers restreints d'infections respiratoires jusqu'en 2014. A compter de cette date une recrudescence du nombre de cas a été notée aux États-Unis. Depuis de nombreux cas d'infections respiratoires, dont certaines sévères, ont été rapportés dans plusieurs pays européens. Les infections à EV-D68 surviennent sur un mode épidémique, le plus souvent à la fin de l'été et au début de l'automne avant la période habituelle des épidémies d'infections respiratoires à virus respiratoire syncitial ou aux virus grippaux.

L'homme est le seul réservoir de ce virus. Le tropisme respiratoire de l'EV-D68 favorise une transmission par aérosol mais une transmission fécale-orale est possible car le virus peut être détecté dans les selles.

En général, les nourrissons, les enfants et les adolescents sont les plus touchés, mais l'impact clinique des infections à EV-D68 chez les adultes est sûrement sous-estimé. L'EV-D68 est responsable d'un large éventail de pathologies respiratoires depuis la simple rhinite aux formes plus sévères telles que pneumonie ou détresse respiratoire aiguë. L'épidémie américaine en 2014 a été marquée par un taux important d'infections sévères avec près des deux-tiers des patients admis en soins intensifs, 28 % ayant dû bénéficier d'une assistance ventilatoire. Dans d'autres études, la même année, le taux d'admission en soins intensifs était compris entre 6,8 et 27 %.

Les infections à EV-D68 se compliquent d'atteintes neurologiques qui se présentent surtout sous la forme d'une myélite flasque aiguë (MFA).

Il n'existe pas de traitement standardisé des infections respiratoires sévères ou des complications neurologiques associées à l'EV-D68.

La prévention repose sur des mesures d'hygiène. Il faut :

• se laver souvent les mains à l'eau et au savon ;
• éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées ;
• éviter les contacts étroits, comme les baisers, les étreintes et le partage de tasses ou d'ustensiles de cuisine, avec les personnes malades et lorsque l'on est malade ;
• se couvrir la bouche avec un mouchoir quand on tousse ou on éternue, ou tousser dans le pli de son coude ;
• nettoyer et désinfecter les surfaces fréquemment touchées, comme les jouets et les poignées de porte, surtout si quelqu'un est malade.

Source : Outbreak News Today.