Un adolescent meurt de la rage à Bali dans un contexte de pénurie de vaccin
En Indonésie, à Bali, les autorités sanitaires ont notifié le 5 juin 2015 un cas de décès dû à la rage chez un adolescent âgé de 15 ans. Ce cas porte à neuf le nombre de décès survenus à Bali après une morsure de chien depuis le début de l'année.
La situation de la rage à Bali reste un problème de santé publique, aggravé par une pénurie de vaccins rabiques (nouvelle du 13 mai 2015).
La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.
La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.
Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.
En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :
- Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
- Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.
La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux).
Des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net. D'autres cas similaires d'exposition ont été rapportés récemmenten France, en Israël et aux États-unis.
Source : Promed.